在適合的年齡懷孕，本來是一件開心的事，可是檢查卻發(fā)現(xiàn)卵巢上長了囊腫，免不了擔(dān)心和糾結(jié)：卵巢囊腫用不用做手術(shù)？還能繼續(xù)妊娠嗎？會(huì)不會(huì)影響胎兒發(fā)育？

懷孕后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么處理？

隨診

多數(shù)妊娠早期的卵巢囊腫會(huì)自行消失，若無癥狀則一般不需要處理。因此，對于妊娠早期的卵巢囊腫（5～10厘米），只要其惡性風(fēng)險(xiǎn)不高且無急腹癥表現(xiàn)，應(yīng)鼓勵(lì)期待治療，密切隨診。

妊娠中期（孕14～16周）再次評(píng)估，若可疑惡性則考慮手術(shù)；若無惡性風(fēng)險(xiǎn)仍可繼續(xù)隨診。

手術(shù)

妊娠期卵巢囊腫出現(xiàn)以下情況時(shí)，需要考慮手術(shù)干預(yù)：

高度懷疑為惡性腫瘤；

伴發(fā)急腹癥（如囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂）；

腫瘤直徑＞10厘米并持續(xù)存在；

出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥（如腎積水）；

估計(jì)囊腫會(huì)引起產(chǎn)道梗阻等。

妊娠中期是適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)，可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。

如妊娠24周以后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，隨著子宮的進(jìn)一步增大，手術(shù)導(dǎo)致不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)增加，如果沒有卵巢惡性腫瘤征象或扭轉(zhuǎn)、破裂、繼發(fā)感染等急腹癥，可以選擇密切隨診，待剖宮產(chǎn)（如果有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征）時(shí)或陰道分娩6周后重新評(píng)估。

總之，妊娠期卵巢囊腫的發(fā)生率不高，其中惡性腫瘤的發(fā)生率更低。

總結(jié)

絕大部分懷孕后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的孕婦，都可以繼續(xù)妊娠，極少有影響寶寶發(fā)育的情況。妊娠期的卵巢囊腫多數(shù)沒有癥狀，一般在常規(guī)產(chǎn)檢超聲檢查時(shí)或剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。

在妊娠這一特殊時(shí)期，尤其是促排卵藥物的使用及輔助生殖技術(shù)的普及，使妊娠期卵巢生理性囊腫的發(fā)生率增加。對于有癥狀的卵巢囊腫，建議在適宜孕周行手術(shù)治療；無癥狀的妊娠期卵巢囊腫治療方式需要根據(jù)孕周、評(píng)估是否有手術(shù)指征等因素進(jìn)行個(gè)體化選擇。

不可否認(rèn)的是，妊娠合并卵巢囊腫嚴(yán)重者，可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，如囊腫較大，分娩時(shí)可引起產(chǎn)道梗阻導(dǎo)致難產(chǎn)、產(chǎn)程停滯，危及母兒安全。

因此懷孕后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，不必過于擔(dān)憂，但也不能掉以輕心，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的方案，安全度過孕期。

聲明：以上內(nèi)容僅供參考，不可作為診斷或用藥依據(jù)。