隨著三孩政策的放開(kāi)，部分70后、80后的大齡夫妻，也想要響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，為人口增長(zhǎng)貢獻(xiàn)一份力量，奈何“廉頗老矣，尚能飯否”，能不能生育三胎，還需要夫妻雙方做個(gè)詳細(xì)的檢查，量力而行。

不查不知道，一查嚇一跳。最近就有一些準(zhǔn)備備孕的女性朋友來(lái)咨詢(xún)：備孕前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)肌瘤，平時(shí)也沒(méi)覺(jué)得難受，咋就長(zhǎng)了這些東西呢？怎么辦啊，現(xiàn)在還能備孕嗎？我已經(jīng)30多歲了，再不生就成高齡孕婦了，現(xiàn)在需要處理子宮肌瘤嗎？是先懷孕還是先手術(shù)好呢？

子宮肌瘤到底是何方神圣？

首先呢，子宮肌瘤雖然帶個(gè)“瘤”字，卻是一種良性腫瘤，大家不必過(guò)分擔(dān)心。子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病，好發(fā)于30-50歲的女性，發(fā)病率很高，育齡期女性患病率約為25%，也就是說(shuō)每4個(gè)育齡女性中，可能就有一個(gè)患有子宮肌瘤。目前病因不明確，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為其形成和女性性激素和雌激素有關(guān)。

隨著女性生育年齡的推遲，處在30-50歲之間的女性，很多還有生育需求，當(dāng)備孕或者懷孕期發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤該怎么辦？該不該立即處理？

備孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤如何處理？

如果在備孕期查出了子宮肌瘤，先不要慌，也不要著急開(kāi)刀，肌瘤并不一定會(huì)打亂備孕計(jì)劃，具體還要看肌瘤的位置、大小、數(shù)量等，來(lái)估算風(fēng)險(xiǎn)。

低等級(jí)的肌瘤，可以安心備孕：非粘膜下肌瘤，直徑小于4cm的，可以先觀(guān)察，或者保守治療，暫時(shí)不用手術(shù)干預(yù)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)備孕。

高段位的肌瘤，需要先處理：粘膜下肌瘤，不管大小，建議先行手術(shù)治療，可考慮宮腔鏡下切除；肌壁間間肌瘤，多發(fā)且直徑超過(guò)4cm的，已經(jīng)引起宮腔變形，壓迫了膀胱、直腸，引起了異常出血等，或者是單發(fā)但直徑超過(guò)5cm的，最好在懷孕前手術(shù)處理掉。

據(jù)了解，在所有不孕患者中，有2%-3%的病例是子宮肌瘤導(dǎo)致的，漿膜下肌瘤和肌壁間小肌瘤，一般來(lái)說(shuō)對(duì)懷孕影響不大，而粘膜下肌瘤和大的肌壁間肌瘤會(huì)影響子宮腔的形態(tài)以及內(nèi)膜的血液循環(huán)，由此可能引發(fā)不孕。如果排除了其他原因引起的不孕，考慮為肌瘤導(dǎo)致，也需要進(jìn)行切除。

發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤“一刀切”的治療方法是莽撞的，不科學(xué)的，小的肌瘤對(duì)懷孕的影響不大，如果不管不顧的去切除，在子宮上留下疤痕，可能會(huì)在懷孕后造成子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以，面對(duì)子宮肌瘤絕不能一切了之，是否需要手術(shù)，不僅要考慮肌瘤的大小和位置，還要考慮年齡、生育需求，以及臨床癥狀等。

肌瘤手術(shù)后多久可以懷孕？

這個(gè)也不能一概而論，一般來(lái)說(shuō)，漿膜下肌瘤子宮肌層受累深度小于1/3的，術(shù)后半年左右可以備孕；如果肌瘤較大，位置較深，多發(fā)肌瘤，手術(shù)后需要一年左右才能備孕。

但也并不是說(shuō)時(shí)間越長(zhǎng)越好，因?yàn)榧×鰪?fù)發(fā)率較高，如果你不改變自己的不良生活方式和飲食習(xí)慣，時(shí)間長(zhǎng)了可能又復(fù)發(fā)了。所以術(shù)后要做好復(fù)查工作，把備孕的意愿告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生從專(zhuān)業(yè)角度給你建議。

子宮肌瘤在孕期會(huì)增大嗎？

我們可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣一個(gè)說(shuō)法，孕期由于子宮內(nèi)血流豐富，子宮肌瘤可能會(huì)越來(lái)越大。其實(shí)這個(gè)說(shuō)法并不科學(xué)，在最新的研究結(jié)果中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，懷孕對(duì)肌瘤的影響并不是一成不變的。

在孕早期，可能有一半左右的肌瘤會(huì)增大，另一半沒(méi)有明顯的變化；而進(jìn)入孕晚期，只有少數(shù)肌瘤會(huì)變大，大部分肌瘤反而會(huì)變小，而且有趣的是，往往原來(lái)越大的肌瘤越容易變小。這可能跟孕期體內(nèi)激素水平變化有關(guān)，每個(gè)人情況不一樣，不可一概而論。

愛(ài)泰溫馨提示：備孕時(shí)發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，不要著急開(kāi)刀，綜合考慮各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)之后再做決定。當(dāng)然，妊娠合并子宮肌瘤屬于高危妊娠，帶瘤懷孕的風(fēng)險(xiǎn)很大，但是切除后懷孕也有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，讓醫(yī)生幫你分析下，兩害相衡擇其輕吧！總之，注意觀(guān)察癥狀，按時(shí)產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常和不適及時(shí)到醫(yī)院就診。