眾所周知，胚胎的質(zhì)量很大程度上決定了試管嬰兒助孕移植的結(jié)局，目前胚胎質(zhì)量主要通過劃分胚胎的等級(jí)來體現(xiàn)，等級(jí)越高代表質(zhì)量越好，成功率也就更高。

胚胎等級(jí)分A、B、C、D四個(gè)等級(jí)，A級(jí)胚胎是最優(yōu)質(zhì)的胚胎，C級(jí)以上的胚胎可以進(jìn)行正常移植，D級(jí)胚胎就是比較差的，需要放棄。

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，可將囊胚的發(fā)育分為六個(gè)時(shí)期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2；

2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；

3期：完全擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積；

4期：擴(kuò)張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變??；

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出；

6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

處于3-6期的囊胚，還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)。

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí)：

A級(jí)，細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密

B級(jí)，細(xì)胞數(shù)目少，排列松散；

C級(jí)，細(xì)胞數(shù)目很少。

滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí)：

A級(jí)，上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)致密；

B級(jí)，上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成，結(jié)構(gòu)松散；

C級(jí)，上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

三個(gè)數(shù)字結(jié)合起來，就能大致知道囊胚的形態(tài)。比如4AA囊胚，它是一個(gè)細(xì)胞排列緊密、幾乎沒有碎片、還沒有孵出的囊胚，通常被認(rèn)為最適合移植的囊胚。5AA或6AA，雖然看起來比4AA的更有發(fā)育潛能，但因?yàn)椴糠旨?xì)胞已從透明帶逸出，在實(shí)際操作中反而不如4AA的囊胚好。

然而，不得不提的是，目前對(duì)于胚胎的評(píng)分大部分還停留在以“以貌取胚”的階段，這樣的等級(jí)劃分存在一定的局限性，即使評(píng)級(jí)最高的胚胎也不能代表成功率一定100%。胚胎評(píng)分低一些，但只要有著良好的發(fā)育潛能，同樣也有著一定的成功率，因?yàn)?/span>影響試管成功率的因素很多，胚胎質(zhì)量只是其中之一，還包括女方年齡，子宮內(nèi)膜的環(huán)境，母體激素水平及免疫狀況等，因此不必過于糾結(jié)胚胎評(píng)分的高低。

而且胚胎學(xué)家觀察到的只是一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，也許在后續(xù)的發(fā)育中評(píng)分低的胚胎還有轉(zhuǎn)機(jī)。放在整個(gè)人生維度來理解，胚胎評(píng)分低一些，但只要在底線之上(3級(jí)以上)就還有機(jī)會(huì)，這就像一場(chǎng)馬拉松比賽，有的人起跑稍微慢一點(diǎn)，但并不意味著全程的失敗。

此外病人卵多卵少，也會(huì)影響醫(yī)生對(duì)囊胚的取舍，如果病人配成的胚胎多，3CC這樣級(jí)別的可能就舍棄用不到了，而對(duì)卵少的病人來說，3CC也是很珍貴的，也許一個(gè)3CC就能逆襲實(shí)現(xiàn)患者的生育夢(mèng)。

總之，胚胎等級(jí)固然重要，患者的心態(tài)也很重要，千萬不要因?yàn)橐浦擦说图?jí)別的胚胎就心灰意冷，也許你的寶寶就是逆襲而來的！