在三代試管嬰兒過程中，你常常會聽到：XXX移植了一枚4AA的胚胎；XXX移植了一枚4AB的胚胎……這些胚胎的等級是怎么劃分的？哪種級別更好呢？

在取卵之后，卵子會被送到培養(yǎng)室里跟精子結合，以取卵日為D0天，D3天的胚胎稱之為鮮胚，如果再養(yǎng)多2-3天，就是囊胚了。  

囊胚的劃分標準

囊胚一般是在精卵結合的第5-6天后，會初步分化，形成由內(nèi)細胞團，囊胚腔以及滋養(yǎng)外胚層組成的結構。  

所以囊胚報告中胚胎等級的第一個數(shù)字代表的是胚胎發(fā)育的程度，根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為六個時期。

1期：早期有腔室囊胚，占胚胎體積小于二分之一；  

2期：也是早期囊胚腔，體積大于或等于胚胎總體積二分之一；  

3期：此時已經(jīng)完全擴張成了囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積；  

4期：擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶也逐漸的變??；  

5期：逐漸孵出的囊胚，囊胚的一部分已經(jīng)從透明帶中鉆出；  

6期：這個時候孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中鉆出。  

一般1-2期的囊胚屬于早期囊胚，由于囊胚腔是比較小的，很難區(qū)分內(nèi)細胞團的界限，所以在臨床上面一般均是對3-6期的胚胎進行評估的。  

具體的評估還需要結合內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞進行相關的質(zhì)量評分，比如說我們所說的4AA、4BB等。

后面兩個字母代表的含義如下：  

第2個字母（內(nèi)細胞團的質(zhì)量分級）  

A：細胞數(shù)目多，排列緊密；  

B：細胞數(shù)目少，排列松散；  

C：細胞數(shù)目很少；  

第3個字母（滋養(yǎng)層細胞的質(zhì)量分級）  

A：細胞數(shù)目多，形成一個致密層；  

B：細胞數(shù)目少，形成一個松散上皮細胞層；  

C：極少數(shù)目的大細胞。  

第一個數(shù)字，即表示胚胎發(fā)育程度，數(shù)字越大說明胚胎發(fā)育程度越高，而后面兩個字母一般排列順序應該是：AA、BA、AB、BB、CA、AC、CB、BC、CC。  

例如4AA為例，表示這個胚胎處于擴張時期，囊胚腔完全充滿胚胎，這個時候內(nèi)細胞團細胞數(shù)目多，排列緊密，滋養(yǎng)層細胞細胞數(shù)目多，屬于一個優(yōu)質(zhì)的囊胚。  

4AA和6AA哪個更好？

從專業(yè)的角度去分析，4AA囊胚和6AA囊胚都屬于細胞數(shù)目多，排列緊密，上皮細胞層由較多的細胞組成，結構致密的優(yōu)質(zhì)囊胚，不分上下。

一般在養(yǎng)囊結束后，醫(yī)生會將得出的胚胎結果詳細的解讀給你，也會給出囊胚移植的建議，聽取醫(yī)生的建議進行移植即可。  

并不是說高級別的胚胎就一定會著床，低級別的胚胎就希望渺茫了。

因為移植后，母體的宮腔健康、子宮內(nèi)膜的厚度，還有胚胎后續(xù)的發(fā)育，也都影響著胚胎是否能夠著床成功，我們只能盡力選擇高級別的胚胎移植，但并不能保證高級別的胚胎就一定能夠著床。

囊胚移植優(yōu)勢是什么？

1.通過囊胚培養(yǎng)可選出最有活力、最具發(fā)育潛能的胚胎。  

2.更符合生理狀態(tài)，讓內(nèi)膜和胚胎更同步，提高了胚胎的著床率。  

3.減少胚胎暴露于激素刺激后宮腔環(huán)境的時間。  

4.便于行植入前遺傳學診斷，減少移植存在染色體異常的胚胎的風險。  

5.囊胚移植可以使胚胎盡早在宮腔內(nèi)定居，減少胚胎游走發(fā)生宮外孕的幾率。  

養(yǎng)囊并非人人適合

雖然移植囊胚有諸多優(yōu)勢，但囊胚培養(yǎng)還是風險的，可能到最后會出現(xiàn)無胚胎可用的結局。

在從卵裂期胚胎發(fā)育到囊胚這個過程中，是一個優(yōu)勝劣汰的過程，胚胎會有所損耗，如果患者本身獲得的卵子不多，形成的卵裂期胚胎數(shù)量也少，再加上胚胎質(zhì)量不佳，那么很可能會養(yǎng)囊失敗。

沒有胚胎可供移植，這對做三代試管嬰兒的夫妻來說是很難接受的，所以是否需要進行囊胚培養(yǎng)，還要看獲胚情況和夫妻雙方的情況而定。  

針對是否要養(yǎng)囊的問題，我們要以辯證的思想來看待，這個時候最好是聽一下醫(yī)生的意見，結合自身情況，作出合理的選擇。