在試管嬰兒助孕人群中,有一些高齡患者可能聽說過“非整倍體”一詞,但是問及具體的,大家也只是知道和染色體異常有關(guān),其他的不太了解。那么我們今天就來聊一聊。
什么是非整倍體?
“非整倍體”指的是染色體組內(nèi)的個(gè)別染色體數(shù)目有所增減,使細(xì)胞內(nèi)的染色體數(shù)目不成基數(shù)的完整倍數(shù),稱為非整倍體。一般臨床診斷中會發(fā)現(xiàn)正常的染色體中丟失或添加了一條或幾條完整的染色體。
通俗點(diǎn)來講:正常情況下1+1=2,當(dāng)1+1等于3、或等于1時(shí)就出問題了,非整倍體胚胎就是這樣形成的。
非整倍體有多可怕?
非整倍體胚胎不僅不利于胚胎著床,還有可能是導(dǎo)致胚胎停育、自然流產(chǎn)、胎兒畸形等情況的元兇,也就是說,試管嬰兒的質(zhì)量和胚胎的整倍體率息息相關(guān)。
非整倍體的形成與什么有關(guān)呢?
這個(gè)問題醫(yī)學(xué)界早已給出了明確的答案:母親的年齡。
專業(yè)解讀,是說女方年齡的增加意味著卵子的線粒體功能受損加重、顆粒細(xì)胞凋亡增加、氧化應(yīng)激增加;通俗的說,就是卵子的質(zhì)量與能量雙雙降低,也意味著更低的妊娠率、更高的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與畸形發(fā)生率,這是我們無法改變的自然規(guī)律。
非整倍體與年齡的關(guān)系:
前面說了,非整倍體胚胎的形成與年齡的關(guān)系非常密切,女性年齡越大則胚胎染色體異常率越高,反之則越低。
不同年齡非整倍體胚胎率:
小于30歲,非整倍體發(fā)生率大約是23%;
在30-35歲,發(fā)生率是36%;
35-40歲,發(fā)生率57%;
40-42歲,發(fā)生率76%;
42-45歲,發(fā)生率82%;
超過45歲后,非整倍體發(fā)生率接近90%。
囊胚培養(yǎng)如何降低非整倍體率?
女性高齡使卵子的質(zhì)量降低,自然規(guī)律不能改變,但并不意味著我們對此束手無策。
第三代試管嬰兒技術(shù)的囊胚培養(yǎng),就是一場對非整倍體胚胎的自然篩選,非整倍體胚胎活不到囊胚,或者更小的機(jī)會活到囊胚,非整倍體還能養(yǎng)成囊胚的概率自然就低了。
由此可見,這場淘汰賽的結(jié)果是,獲勝的胚胎擁有更低的非整倍體率,將獲得更高的正常妊娠的機(jī)會。
怎樣才能獲得整倍體胚胎?
一方面是早點(diǎn)生孩子,不要錯(cuò)過黃金生育年齡;另一方面是盡可能取到更多的卵子,才有更大可能獲得一枚正常的整倍體胚胎。
目前,為提高試管嬰兒的妊娠率及安全性,大家都在推薦囊胚培養(yǎng)和移植。也可能你有諸多理由拒絕囊胚培養(yǎng),但有一條重要理由絕對讓你無力反駁,那就是——降低胚胎的非整倍體率。
愛泰提醒:雖然囊胚培養(yǎng)可以有效的降低非整倍體率,但并不是所有患者都適合培養(yǎng)囊胚,如果是養(yǎng)到第三天胚胎質(zhì)量差、數(shù)量少的患者,執(zhí)意養(yǎng)囊可能會造成無胚胎可移植的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、孕產(chǎn)史、內(nèi)膜條件和胚胎的數(shù)量、質(zhì)量等,為患者提供是否可以進(jìn)行囊胚移植的建議。