春種秋收,每一個季節(jié)都有相應(yīng)的事要做,時機(jī)不對,農(nóng)作物就沒辦法正常生長。胚胎也是一樣的,移植胚胎也有黃金時期,也就是窗口期。
試管嬰兒治療過程中,胚胎移植是非常重要的一步。為什么有的人移植一次就成了,有的人卻要做幾次才能成?其實(shí),把來之不易的胚胎,移植回媽媽的子宮的過程,就如同播種,需要講究適宜的時機(jī)。
什么是種植窗?
種植窗又稱“著床窗期”,是指子宮內(nèi)膜處于一種允許胚胎定位、粘附、侵入并使內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生改變,從而達(dá)到允許胚胎著床狀態(tài)的一個極短的關(guān)鍵時期。
在這個期間里,子宮內(nèi)膜對胚胎的接受度達(dá)到最高,在種植窗的前后時間段,胚胎均可能植入失敗。簡單來說,種植窗就是內(nèi)膜允許胚胎植入的時期,錯過這個時期很容易導(dǎo)致著床失敗。
怎么判斷種植窗何時出現(xiàn)?
正確把握胚胎移植的窗口期,有利于胚胎順利著床。但困難在于,這個時間并不固定,不同的人也會有不同,甚至每個人每月都不太一樣,所以不好把握。
正常情況下,排卵后6-10天是窗口期,即正常月經(jīng)周期的20-24天;如果是試管嬰兒周期,由于外源性激素的刺激,窗口期會提前2-4天。
但因?yàn)椴煌詫に氐姆磻?yīng)不同,“種植窗”的時間與長度也是因人而異。一些女性的“種植窗”可能會發(fā)生偏移。有的“種植窗”會提前,有的則會推遲;有的“種植窗”持續(xù)時間比較長,有些則相對較短。
大量臨床研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)陰道超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜的形態(tài),包括內(nèi)膜類型、厚度、回聲等,可以判斷胚胎種植窗口期。超聲顯示正常子宮內(nèi)膜種植窗時期厚度一般約在9-10mm之間,容積不應(yīng)該小于2ml且內(nèi)膜能量多普勒面積多在5㎜2以上。
此外,性激素檢測也能反應(yīng)子宮內(nèi)膜容受性,比如雌激素、孕激素、HCG等,可以結(jié)合超聲檢查來定位移植窗口期。有經(jīng)驗(yàn)的生殖醫(yī)生,可以為胚胎移植的時間提供準(zhǔn)確的指導(dǎo)建議,提高試管的成功率。
對于種植窗這個特殊窗口的開閉,會受到多種激素的調(diào)節(jié),如雌激素、孕激素、子宮內(nèi)膜血管、細(xì)胞因子、免疫因素、精神心理狀態(tài)等,所以每個患者的種植窗時間是不一樣的,該做些什么檢查也是因人而異的。
愛泰總結(jié):只有準(zhǔn)確掌握胚胎種植的窗口期,宮腔條件適宜的情況下,才能保證胚胎移植的成功率,幫助女性有效提高試管嬰兒成功率。當(dāng)然,除了硬件條件,選擇有經(jīng)驗(yàn)的生殖醫(yī)生也很重要。