說到泰國試管嬰兒,大家并不陌生。有人把子宮內(nèi)膜比作土壤,把胚胎比作種子,土壤肥沃,種子優(yōu)質(zhì),更容易生根發(fā)芽。如果只有優(yōu)質(zhì)的胚胎,子宮環(huán)境卻不行,那再好的胚胎也是浪費(fèi)。所以很多患者和醫(yī)生,都非常注重胚胎移植的窗口期。
什么是胚胎移植的窗口期?
簡單來說,試管嬰兒過程中,胚胎移植的窗口期是植入胚胎的最佳時(shí)機(jī)。當(dāng)子宮壁處于一種允許胚胎定位、粘附、侵入、著床的時(shí)期,這個(gè)時(shí)間段就是移植的最佳時(shí)機(jī),也被稱為“種植窗”。
倘若錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間,不管是延遲或是提前,都可導(dǎo)致胚胎在宮腔內(nèi)定位不準(zhǔn)、著床受阻,精準(zhǔn)的掌握胚胎移植的窗口期,可以增加胚胎著床的幾率,提高做試管的成功率。
哪些指標(biāo)可以判斷移植的窗口期?
研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜的超聲形態(tài)(包括內(nèi)膜的血流、厚度、回聲等)是判斷移植窗口期的一個(gè)重要指標(biāo),處在種植窗的內(nèi)膜厚度一般在9-10mm之間,容積不小于2ml,且子宮壁機(jī)械能多普勒占地面積多在5㎜2以上。
在自然周期中,這一時(shí)間一般在排卵日后的6-10天,即正常月經(jīng)周期的第20-24天;試管嬰兒周期中,由于促排時(shí)大量外源性雌激素的刺激,內(nèi)膜會早一些成熟,窗口期較自然周期要提前2-4天。
然而,在某些情況下,即使植入的時(shí)間準(zhǔn)確,種植窗口也會發(fā)生偏移。有時(shí)候胚胎和內(nèi)膜厚度看上去都很不錯(cuò),卻因?yàn)閮?nèi)分泌異常、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或心理狀態(tài)等影響了子宮內(nèi)膜容受性,導(dǎo)致“窗口期”變窄、移位,最終導(dǎo)致胚胎移植失敗。
胚胎移植的結(jié)局受很多因素影響,很多患者執(zhí)著于胚胎質(zhì)量、內(nèi)膜厚度,卻忽略了子宮內(nèi)膜容受性這一重要影響因素。
幸運(yùn)的是,現(xiàn)在對子宮內(nèi)膜容受性已經(jīng)有了很好的檢測方法,我們稱為子宮內(nèi)膜容受性檢測(ERA),通過檢測,可以確定種植窗口何時(shí)“打開”,方便醫(yī)生將胚胎移植的時(shí)間調(diào)整到正確的時(shí)間。
愛泰總結(jié):每個(gè)人的情況不一樣,所以胚胎移植的窗口期也不一樣,具體到什么時(shí)候移植最合適,還要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)測和判斷,除了檢查子宮內(nèi)膜超聲形態(tài),還包括雌激素、孕激素,以及免疫分子等各個(gè)領(lǐng)域的檢查,綜合分析后,才能夠做出最終的判斷。