做試管的人那么多,位還是呢么有人成功有人失?。繋准覛g喜幾家愁,人類的悲歡并不相通。如果你還想借助輔助生殖來生育后代,那么失敗了最應該做的就是“找原因”,然后對癥治療,才能早日獲得新生。
我們常常將子宮環(huán)境比作土壤,胚胎比作種子,似乎只要是土壤夠肥沃,隨便丟下一粒種子也能發(fā)芽。而實際上,除了土壤和種子的條件,還需要看播種的時節(jié),春夏秋冬,四季更迭,什么節(jié)氣適合種什么作物,是有一定的規(guī)律的。胚胎移植也是一樣的,也有特定的“窗口期”。
女性的子宮也有其自身的周期循環(huán)規(guī)律,比如大家熟悉的月經(jīng)周期。子宮內(nèi)膜在身體激素的刺激下,每個月會經(jīng)歷月經(jīng)期、增殖期、分泌期。在整個周期中,也只有4-5天適合胚胎種植。其他時間再優(yōu)質(zhì)的種子,也無法順利著床發(fā)育。
部分做試管嬰兒的夫妻,可能經(jīng)歷了多次失敗,卻找不到明確的原因,那可能是沒有找準胚胎“移植窗口期”。
試管移植的“窗口期”是什么?
在做試管的過程中,當子宮壁處于一種允許胚胎精準定位、粘附、侵入并使子宮壁間質(zhì)發(fā)生改變以適應胚胎著床的狀態(tài),這一狀態(tài)形成的時間段就是最佳的試管移植時間,也就是“移植窗口期”。在“移植窗口期”進行移植,是最容易成功的。
“移植窗口期”一般在黃體中后期,也就是月經(jīng)周期的第19-24天,這個時期也被稱為子宮內(nèi)膜容受性,指的就是子宮內(nèi)膜對胚胎的接受能力,只有特定的那4-5天才具備接受胚胎的能力,倘若錯過這一時間移植,或早或晚,都可能導致胚胎著床失敗。
因此,精準地判斷胚胎種植的窗口期,是眾多輔助生殖科醫(yī)生們不斷積極探索的話題。
怎么判斷移植的“窗口期”?
目前來說,B超是檢查和評估子宮內(nèi)膜容受性的最常用和最簡單的方法,包括檢查子宮內(nèi)膜的厚度、血流、回聲等。當B超檢查子宮內(nèi)厚度在9-11mm時,容積不小于2ml,多普勒占地面積多在5㎜2以上,子宮內(nèi)膜容受性較好,比較適合胚胎著床。
其他檢測方法,還有電子顯微鏡、分子標志物、基因評價標準等等,雖然有很多檢測和評估的方法,但是由于我們對子宮內(nèi)膜容受性形成的作用機制缺乏足夠的了解,所以至今仍無統(tǒng)一的標準來準確的預測移植窗口期。
而且每個個體的情況都不一樣,我們講的標準只是適合大多數(shù)人的,部分女性可能會偏離這個范圍,如果按照常規(guī)的指標去移植,很可能導致部分患者反復移植失敗。所以說,只能動態(tài)監(jiān)測每個人的狀態(tài),而且還要多種檢測方法相結合,才能給出相對準確的判斷。
愛泰總結:如果你經(jīng)歷了試管嬰兒反復移植失敗,又找不到原因,建議查一下子宮內(nèi)膜容受性,可能是“移植窗口期”沒有找對。而這個至關重要的“移植窗口期”不僅受到體內(nèi)各種激素的調(diào)節(jié),還會受到精神及心理狀態(tài)的影響,所以,反復移植失敗不是單方面原因,需要綜合考慮試管的各個環(huán)節(jié),天時地利人和,哪個都不能忽略。