試管嬰兒技術(shù)在人類生育史上發(fā)揮了巨大的作用,越來越多的不孕不育患者選擇試管嬰兒技術(shù)來孕育后代。試管嬰兒需要經(jīng)過體檢、促排、取卵取精、胚胎培育、移植、驗孕等多個步驟,每一個環(huán)節(jié)都很重要。
見過很多不孕夫妻,在每次進周之前都會默默祈禱,希望一切順利,尤其是那些經(jīng)歷過失敗的夫妻,甚至還會跑到寺廟里燒香祈福,他們太想成功了!可是,往往現(xiàn)實就是,你越是著急,越是容易失敗,所謂置之死地而后生,當(dāng)你不再抱希望,心里不再想著這個事的時候,反而更容易獲得成功。
反復(fù)種植失敗(repeated implantation failure, 簡稱RIF),目前尚無統(tǒng)一的定義,但生殖醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的是指,接受IVF治療3個周期(含冷凍周期)以上,均有優(yōu)質(zhì)胚胎移植,但均未能受孕成功。
試管嬰兒反復(fù)種植失敗的原因有哪些?
1、胚胎因素
胚胎的質(zhì)量高低是決定移植是否成功的關(guān)鍵因素,因此在移植前對胚胎質(zhì)量進行評估顯得尤為重要。而泰國第三代試管嬰兒技術(shù)可以利用胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS)技術(shù),在胚胎植入前取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析、診斷,挑選健康的胚胎進行移植,有效的提高了試管移植的成功率。另外,囊胚培養(yǎng)技術(shù)也將移植的成功率增加了不少。
2、子宮內(nèi)膜
種子再優(yōu)秀,也需要肥沃的土壤才能成功種植,子宮內(nèi)膜就相當(dāng)于胚胎著床的土壤。有超過三分之二的試管移植失敗的原因是子宮內(nèi)膜容受性不好,子宮內(nèi)膜容受性指的是內(nèi)膜允許培養(yǎng)、黏附、侵入并誘導(dǎo)內(nèi)膜間質(zhì)產(chǎn)生系列變化,繼而使得胚胎著床成功的能力。而內(nèi)膜的厚度、病變、宮腔粘連、輸卵管積水以及內(nèi)膜和內(nèi)膜下血流是否豐富等都會影響到內(nèi)膜的容受性。
3、內(nèi)分泌因素
對于反復(fù)種植失敗的患者,查一下內(nèi)分泌的相關(guān)項目也是很有必要的。比如說甲狀腺功能異常、高泌乳素癥等內(nèi)分泌因素,都會影響胚胎的移植結(jié)果。
4、免疫因素
試管嬰兒的胚胎移植,其實是屬于一種半同種移植,主要依賴于免疫系統(tǒng)的一個調(diào)節(jié)功能。對于女性身體來講,胚胎是一種異物,正常情況下,女性不會排斥,只有在特殊情況下,比如生殖道有炎癥或者損傷,此時在女性血清或?qū)m腔黏液中就會有抗體產(chǎn)生。子宮內(nèi)的巨噬細(xì)胞就會出現(xiàn)“自衛(wèi)”的反應(yīng),排斥胚胎,導(dǎo)致移植失敗。
5、血栓
胚胎反復(fù)種植失敗的情況下,也要考慮子宮局部血循環(huán),因為血栓前狀態(tài)、血液高凝傾向也是反復(fù)種植失敗的重要因素。正常情況下,血液的正常流動有賴于凝血和抗凝系統(tǒng)的平衡,二者的平衡一旦被打破,就容易出現(xiàn)血栓或異常出血。
而血栓前狀態(tài)/高凝傾向和輔助生殖密切相關(guān)的因素是卵巢過度刺激綜合征,是人體對促排藥物的過度反應(yīng),可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部供血不足,不利于胚胎種植。
6、心理因素
對于做試管助孕的姐妹來說,由于經(jīng)歷了很長時間的懷孕失敗的過程,在接受輔助生殖治療的時候,難免會出現(xiàn)緊張和焦慮,從而影響移植結(jié)果。女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)受大腦皮層的影響和調(diào)控,如果長期精神緊張,就會影響激素的正常分泌,甚至抑制卵巢功能,對試管嬰兒過程有很大的影響。
愛泰總結(jié):對于IVF反復(fù)種植失敗的患者來說,到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)查明原因很重要,另外,心態(tài)一定要樂觀,試管嬰兒本來就不是百分百可以成功的,及時找出失敗的原因,才能讓下一次成功的希望更大。