如今“胎停”這個詞我們聽到的越來越多，尤其是35歲以上的女性朋友，頂著“高齡孕婦”的名頭，懷個孕都是膽戰(zhàn)心驚的。

不管是自然懷孕還是試管助孕，35歲以后，妊娠成功率明顯下降，胎停率也隨之增加。有數(shù)據(jù)顯示，35歲以后生育的女性，發(fā)生早發(fā)性流產(chǎn)和胎停的概率是適齡生育者的2-3倍（40歲以后胎停率則更高）。

為什么高齡媽媽更容易遭遇這種情況呢？我們先來看看什么是胎停。

什么是胎停？

“胎?！敝傅?/span>是胚胎發(fā)育到一個階段，發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育的現(xiàn)象，胎停育通常出現(xiàn)在孕早期。

主要分為兩種情況：

受精卵著床后未發(fā)育出胎芽。彩超表現(xiàn)為孕7周后仍未見胎芽，只見一空(胎)囊。

胎芽發(fā)育不久后停育死亡。超聲顯示胎囊中有胎芽，但發(fā)育明顯落后于孕周，同時沒有胎心管搏動，胎囊大小符合孕周或萎陷變形，稱為孕囊枯萎。

為什么高齡女性更容易胎停？

1.染色體異常

這是導(dǎo)致早孕期胚胎停育最常見的原因之一，占胚胎停育原因的50%～60%。年齡越大，生殖細(xì)胞自身就會衰退、老化，出現(xiàn)問題的概率就會增加，研究表明，35歲以后孕婦胎兒染色體異常率達(dá)1/250。

對于染色體異常導(dǎo)致的流產(chǎn)、胎停等，現(xiàn)階段尚無有效的治療方法，僅能進(jìn)行產(chǎn)前遺傳學(xué)咨詢和診斷。

2.內(nèi)分泌異常

女性隨著年齡的增長，機(jī)體內(nèi)臟器官逐漸出現(xiàn)衰退，激素的分泌就會出現(xiàn)紊亂。胚胎的著床和發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào)，任何一個環(huán)節(jié)失常，都可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。最常見的是黃體功能不全，它會造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵著床或引發(fā)早期流產(chǎn)。

此外，黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病及高泌乳素血癥等，這些因素均不利于胚胎發(fā)育。

3.感染因素

包括全身感染和女性生殖道感染。衣原體和支原體是導(dǎo)致女性生殖道感染的最主要病原體，可引起宮頸黏膜上皮損傷，造成宮腔內(nèi)感染，從而損害胎膜完整性而引起胚胎停育。

4.免疫因素

高齡孕婦更容易出現(xiàn)一些代謝性及免疫性疾病。免疫異常指母胎之間免疫耐受機(jī)制發(fā)生異常，胚胎受到母體對其進(jìn)行的免疫應(yīng)答攻擊從而產(chǎn)生排斥反應(yīng)。受精卵在母體種植是一種半同體異體移植，母體和胚胎通過復(fù)雜的免疫關(guān)系，使胚胎不被排斥。當(dāng)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，就會影響到胚胎的正常發(fā)育。

5.環(huán)境因素

胚胎發(fā)育初期對環(huán)境極為敏感，各種有害因素都可能導(dǎo)致胚胎的損傷或停育。環(huán)境因素主要包括3類：

物理性因素：X射線、微波、噪音及高溫等；

化學(xué)性因素：化學(xué)藥物及電離輻射等；

不良生活習(xí)慣：酗酒、吸煙、吸毒等。

在備孕及懷孕期都要遠(yuǎn)離這些有毒有害環(huán)境。

胎停后應(yīng)該做哪些檢查？如果是初次胎停，很多時候只是概率事件，可以不必太過在意。如果是反復(fù)胎停育(≥2次)，可以考慮從無創(chuàng)到微創(chuàng)的順序依次篩查，包括男方精液常規(guī)，夫妻雙方染色體，血型，女方TORCH(包括風(fēng)疹、皰疹、弓形蟲等檢查)，性激素六項，甲狀腺功能，黃體期孕酮，部分免疫抗體等。

如何減少胎停風(fēng)險？

在生育能力最佳的年齡計劃妊娠；

養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣，堅持鍛煉身體，不吸煙、少飲酒、不接觸毒品；

如果家族內(nèi)有遺傳病史，一定要在懷孕前進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢和孕前體檢；

患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的女性應(yīng)在病情穩(wěn)定情況下再考慮懷孕，或遵醫(yī)囑停藥后再受孕；

尋求試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)的幫助，如果是夫妻雙方的染色體異常，可以選擇第三代試管技術(shù)移植健康胚胎，從而減少胎停風(fēng)險。