一次次盼望著腹中胎兒的降臨,卻一次次失望,寶寶的發(fā)育總是定格在剛剛成為小生命的初期,不得不被迫流產(chǎn)。多少人正在經(jīng)歷這樣的痛苦?
精神和肉體的雙重傷害——胚胎停育
結(jié)婚、懷孕、生育是大部分女性的人生軌跡,隨著國家接連開放二胎/三孩,很多人家里都有了兩個(gè)三個(gè)孩子,可是有一部分女性,她們正在經(jīng)受想生卻生不出來的隱痛。
很多臨床醫(yī)生反映,這些年胎停出現(xiàn)得越來越多。有婦產(chǎn)科醫(yī)生說,30年前,來做流產(chǎn)的患者,大部分是主動(dòng)要求流產(chǎn),也就是孩子沒問題,但我不要了。但近幾年不同,更多女性因醫(yī)療原因,不得不進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。
在流產(chǎn)手術(shù)的占比里,胎停育的病人能達(dá)到1/4,甚至更多。醫(yī)生們也試著尋找原因,但至今沒有找到確切的答案。
受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程,才會(huì)最終成長為一個(gè)健康的寶貝。
如果在最初的發(fā)育階段,一般在孕早期(孕12周之內(nèi)),受精卵出現(xiàn)異常而自動(dòng)終止了發(fā)育,稱之為“胚胎停育”,胚胎停育是自然流產(chǎn)前的階段,胚胎停育后如果被母體自我保護(hù)性的排出體外稱之為自然流產(chǎn),如果排出失敗而殘留在宮腔內(nèi)稱之為稽留流產(chǎn),還需要借助人工手段排出。
多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無明顯癥狀,需通過激素檢查結(jié)合早孕期超聲檢測明確診斷。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整,無胎心搏動(dòng),或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。
胎停育的原因——尚不明確
因存在院外自然流產(chǎn)等情況,胎停的數(shù)據(jù)較難統(tǒng)計(jì)。目前,胎停仍沒有國家層面的官方數(shù)據(jù)。盡管沒有國家范圍的統(tǒng)計(jì),但很多婦產(chǎn)科醫(yī)生已經(jīng)敏銳地覺察到,歷年來胎停病例數(shù)量有加速趨勢(shì)。
上海某專家團(tuán)隊(duì)統(tǒng)計(jì)了其醫(yī)院住院患者中存在胎停的病例數(shù),結(jié)果發(fā)現(xiàn),2017-2019年相較于2014-2016年,數(shù)據(jù)增長了27.6%。
有醫(yī)生說自己臨床上遇到胎停超過10次的患者非常多,甚至有胎停高達(dá)17次的患者。她們輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī),甚至不停地嘗試試管嬰兒助孕,從黑發(fā)做到白發(fā),但一些人還是無法生育。
生活就像進(jìn)入了無解的循環(huán)——懷孕、欣喜、胎停、手術(shù)、絕望……
近年來,不斷有醫(yī)療研究團(tuán)隊(duì)試圖解開胎停的謎題。
《中國生育健康雜志》2021年發(fā)布的一項(xiàng)綜述研究指出,近年來胎停的發(fā)病率逐年升高。胎停的發(fā)病機(jī)制除了已知的遺傳因素、內(nèi)分泌異常、感染因素、免疫因素、易栓因素之外,仍有50%左右的不可知因素,臨床上沒有非常明確的、較好的預(yù)防和治療方法。
胚胎本身的缺陷、發(fā)育環(huán)境(生殖系統(tǒng))的問題、甚至空氣污染、職業(yè)壓力,都有可能成為胎停的誘因。
可以確定的是,女性生育年齡越大,胎停的發(fā)生率就越高。醫(yī)學(xué)上超過35歲以上的女性懷孕,在產(chǎn)檢時(shí)會(huì)被定義為高危妊娠。
這是因?yàn)榕陨挲g越大,卵子質(zhì)量越差,其他疾病也在增加,胎停的發(fā)生率就會(huì)升高。45歲以上的高齡孕婦,基本上有一半妊娠會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。
而在我國,目前女性生育年齡的現(xiàn)狀是,一胎生育的女性,年齡一直在推后;與此同時(shí),二孩、三孩政策的放開,高齡產(chǎn)婦的數(shù)量也隨之增加。
二孩、三孩的政策放開后,再婚家庭、失獨(dú)家庭中越來越多的高齡產(chǎn)婦想要再次生育。但不少孕婦覺得,自己既然成功生了第一胎,之后的孕產(chǎn)也會(huì)理所應(yīng)當(dāng)?shù)仨樌^而忽視了前期的篩查。當(dāng)這些育兒女性,匯聚到臨床時(shí),不可避免地表現(xiàn)為胎停人數(shù)的增多。
反復(fù)胎停,任你怎么調(diào)理、怎么小心翼翼,都無法阻止,大多數(shù)人能做到的事情你做不到,那種無力感、恥辱感充斥內(nèi)心,甚至還帶有對(duì)婚姻分崩離析的恐懼。很多女性遭遇胎停后,都會(huì)陷入焦慮、抑郁的情緒中,無法自拔。
面對(duì)胎停育,最難過的無疑是想要成為媽媽的那個(gè)女人,希望家人能給她們多一點(diǎn)理解和安慰,早日走出陰霾,迎接健康寶寶回家。