在試管嬰兒過(guò)程中，為了增加移植的機(jī)會(huì)，會(huì)經(jīng)歷一個(gè)叫做促排取卵的步驟。促排卵的目的是為了增加輔助生殖單次周期內(nèi)取出卵子的數(shù)量，但有的患者在打完促排卵針之后，卵泡數(shù)量不升反降是怎么回事？
在試管助孕的道路上，有些患者促排的效果并不好，甚至比之前還少了，這種情況可能是卵巢低反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在輔助生殖的促排卵過(guò)程中，大約有9%-24%女性發(fā)生卵巢低反應(yīng)。這部分患者不能獲得足夠的卵子數(shù)量，可以移植的胚胎就會(huì)很少，試管的成功率也就不高。
什么是卵巢低反應(yīng)？
卵巢低反應(yīng)（POR）是指在促排卵過(guò)程中出現(xiàn)卵巢反應(yīng)不良，卵巢刺激周期發(fā)育的卵泡數(shù)量少，周期取消率高，獲卵數(shù)≤3枚、臨床妊娠率低的情況。
通俗點(diǎn)來(lái)講，就是在促排卵過(guò)程中，卵巢對(duì)促卵泡生長(zhǎng)素反應(yīng)不良，即使使用超大劑量的促卵泡素，也無(wú)法產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵泡，或卵泡生長(zhǎng)緩慢，激素水平不夠，導(dǎo)致開(kāi)始促排之后卵泡反而變少了。
卵巢低反應(yīng)如何診斷？
以下3條中出現(xiàn)2條，就可以診斷為卵巢低反應(yīng)：
1、高齡，年齡≥40歲，或存在卵巢反應(yīng)不良的其他因素；
2、上個(gè)IVF周期卵巢反應(yīng)低，常規(guī)方案獲卵數(shù)≤3個(gè)；
3、卵巢儲(chǔ)備下降，竇卵泡數(shù)AFC＜5~7個(gè)或基礎(chǔ)抗繆勒管激素AMH＜0.5~1.1ng/ml。
如果年齡或者卵巢儲(chǔ)備功能正常，使用的促排方案也很合適，但是還是連續(xù)兩個(gè)周期都出現(xiàn)了不良卵巢反應(yīng)，也可以診斷。
導(dǎo)致卵巢低反應(yīng)的原因有哪些？
年齡：隨著年齡的增長(zhǎng)，卵巢的反應(yīng)性會(huì)越來(lái)越低，超過(guò)35歲，卵巢反應(yīng)的下降速度明顯增快。卵巢反應(yīng)低，就會(huì)導(dǎo)致用藥劑量增加，最終可能引發(fā)卵巢過(guò)度刺激的不良癥狀。
遺傳和免疫因素：例如染色體畸形、部分患者體內(nèi)存在抗透明帶抗體等。
卵巢手術(shù)、自身免疫性疾病、盆腔感染、化療及盆腔放療等都會(huì)直接或間接影響卵巢功能，降低其反應(yīng)性。
此外，不良生活習(xí)慣，如過(guò)度節(jié)食、肥胖、飲酒、吸煙等因素也可能導(dǎo)致卵巢低反應(yīng)。
卵巢低反應(yīng)人群該如何選擇促排方案？
對(duì)于促排方案的選擇，只能說(shuō)找到相對(duì)適合的方案，并沒(méi)有絕對(duì)有效和理想的方案，在臨床治療中，遇到促排效果不好的患者，一般會(huì)先嘗試稍作改良的控制性卵巢刺激方案，如果仍然未取得好的促排效果，醫(yī)生就會(huì)給你做微刺激或自然周期方案。
愛(ài)泰總結(jié)：在進(jìn)行促排卵治療時(shí)，建議遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)格把控用藥時(shí)間和劑量，保證良好的作息和睡眠質(zhì)量，避免接觸煙酒或辛辣刺激食物，保持良好的心態(tài)，這樣才能獲得好的促排效果。
