說(shuō)到取卵,可謂是試管助孕流程中最廣為人知的一個(gè),也是公認(rèn)的最讓人害怕的環(huán)節(jié),有人是因?yàn)榕绿?,有人是因?yàn)榕鲁霈F(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,總之說(shuō)到取卵都很畏懼。
試管取卵有一定的風(fēng)險(xiǎn),但總體安全,只要不是短時(shí)間內(nèi)多次取卵,對(duì)患者身體的傷害都基本可控。
取卵手術(shù)對(duì)身體的傷害主要是卵巢過度刺激綜合征,它屬于一種醫(yī)源性疾病,通常與所使用的超促排卵藥物的種類、劑量、治療方法、病人的內(nèi)分泌狀況,以及取卵數(shù)量有關(guān),但并不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征。
通常,具有以下因素的人群,發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)的增加:
年齡在30歲以下年輕瘦小的患者;
卵泡多,取卵數(shù)量大于20枚;
存在多囊卵巢綜合征或B超下卵巢呈多囊樣改變;
既往有卵巢過度刺激綜合征病史;
抗苗勒管激素(AMH)水平高。
卵巢過度刺激綜合征(OHSS)屬于自限性疾病,多數(shù)患者可在2周內(nèi)自愈,只要取卵數(shù)量在正常范圍(8-15枚),就不容易引發(fā)卵巢過度刺激綜合征。
臨床上通常將OHSS分為輕、中、重度三個(gè)級(jí)別,輕度OHSS的發(fā)生率在20%~33%之間,一般臨床癥狀輕微;中度OHSS發(fā)生率大概為3%~6%,重度為0.5%~5%,中重度OHSS由于臨床癥狀較為明顯,需要聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行治療。
輕度患者
輕度患者不必太過擔(dān)心,一般需要門診觀察隨訪,日常增加飲水量,無(wú)需進(jìn)行特殊治療,大部分人在1周之內(nèi)基本可以恢復(fù)正常。
中度患者
中度患者可能需要入院觀察,主要是臥床休息為主,不可劇烈運(yùn)動(dòng),多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和水,吃容易消化的食物,同時(shí)需要監(jiān)測(cè)尿量、體重和腹圍等。一旦出現(xiàn)明顯不適,立即聯(lián)系醫(yī)生。
重度患者
重度患者要住院治療,并密切監(jiān)護(hù)。需要絕對(duì)臥床,監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、腹水、胸水以及液體的出入量,通過糾正電解質(zhì)失衡,保持血容量,補(bǔ)充白蛋白以及擴(kuò)容,降低雌激素水平,避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。腹水較多的患者癥狀嚴(yán)重時(shí),可以行穿刺放腹水治療。
卵巢過度刺激綜合癥聽上去十分“兇險(xiǎn)”,但實(shí)際上臨床上重度OHSS患者非常少,請(qǐng)大家放寬心,積極配合醫(yī)生執(zhí)行試管方案,才能早日抱娃。
卵巢過度刺激的自我預(yù)防:已經(jīng)進(jìn)入促排卵治療的女性朋友要學(xué)會(huì)自我預(yù)防監(jiān)測(cè),容易發(fā)生卵巢過度刺激的女性(高危人群)在平時(shí)飲食上注意吃一些高蛋白低熱量的飲食,比如:雞蛋、魚蝦、酸奶等;多喝水,注意小便的次數(shù)和量。如果覺得腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、肚子變大、體重增加、小便量少、喘氣困難,甚至心慌、心跳加快、睡覺無(wú)法平躺等情況時(shí),需要考慮可能出現(xiàn)了卵巢過度刺激的癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。