近年來，隨著婚育年齡的普遍推延，造就了育齡人群生育意愿與最佳生育年齡的不同步，不孕癥的發(fā)病率明顯增高?；楹蟛槐茉?、有正常夫妻生活一年而未受孕者均可診斷為不孕不育癥。

當(dāng)你懷疑不孕去就醫(yī)的時候，醫(yī)生可能會讓你做個生育力評估。對于初次接觸生育力評估的女性而言，都會對“什么是 AMH？AMH到底查什么？什么情況下需要查AMH？為什么AMH那么重要？”等問題充滿好奇。

什么是AMH？

AMH，中文名是抗繆勒氏管激素，這是一種由顆粒細胞產(chǎn)生的糖蛋白激素，是評價卵巢儲備功能是否正常的一項重要指標。

AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之間，AMH數(shù)值越高，代表卵子存量越多，適合受孕；相反值越低則卵巢功能越差，一般35歲過后AMH值開始下降，當(dāng)AMH值低于0.7ng/ml時，表示卵子庫存量已嚴重不足。

AMH的檢測不受月經(jīng)周期和經(jīng)期、以及激素類避孕藥和懷孕的影響，一般在空腹狀態(tài)下抽血檢查，是檢測卵巢儲備功能指標中最為可靠穩(wěn)定和方便的一個。

哪些人需要查AMH？

1.首次就診的不孕不育患者

對于首次來生殖科就診的不孕不育患者，評估其卵巢儲備是不可缺少的一步，評估卵巢儲備功能是女性生育力評估的重要參考，可以幫助醫(yī)生制定合理的助孕方案。

AMH由早期卵泡分泌，可準確地反映原始卵泡庫存量，血清檢測也非常方便。因此，與其它相關(guān)指標相比，AMH不僅很穩(wěn)定，檢查還很方便。所以血清AMH值在評估卵巢的儲備功能以及女性的生育能力方面具有重要價值。

2.多囊卵巢綜合征患者

多囊卵巢是一種內(nèi)分泌紊亂疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、排卵異常、雄激素高。有的患者是卵泡太少，而多囊患者是卵泡太多。有人說卵泡多了不好嗎？當(dāng)然不好，因為多囊患者雖然卵泡很多，但都是直徑2-8mm的小卵泡，卵泡雖多卻很小，沒有成熟卵泡，沒有優(yōu)勢卵泡，最終表現(xiàn)為稀發(fā)排卵或者無排卵，引發(fā)不孕。

多囊女性的血清AMH水平較正常排卵女性會升高2～3倍，且血清 AMH水平越高，多囊確診率越高。

3.懷疑卵巢早衰的患者

卵巢早衰的本質(zhì)在于卵泡萎縮或消失加快，導(dǎo)致卵泡提前耗盡，臨床研究發(fā)現(xiàn)卵巢早衰患者血清AMH測不到或低于正常值，僅有少量患者在正常范圍內(nèi)。再加上年齡、體重、月經(jīng)周期等指標配合，可以大概預(yù)測出絕經(jīng)的時間。

4.準備做輔助生殖的人群

在輔助生殖技術(shù)助孕過程中，AMH也起到了至關(guān)重要的作用。在前期，AMH指標有助于醫(yī)生為患者制定個體化的促排卵方案，以期取得更多的卵泡，降低再次取卵的可能性，提高助孕的成功率。

在促排卵過程中，AMH可以作為監(jiān)測卵巢反應(yīng)的一種評估標志。此外，AMH值也可預(yù)測發(fā)生卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的風(fēng)險。

根據(jù)多年來的統(tǒng)計，嘗試做試管嬰兒的準媽媽，如果AMH處在0.5-2之間，就代表可用卵子數(shù)量已經(jīng)很少啦，得趕緊行動起來。

愛泰總結(jié)：無論是備孕一胎/二胎/三胎，隨著女性年齡的增長，受到生育問題困擾的女性越來越多。有生育需求的女性，想知道自己的卵巢儲備功能、生育能力，可以先去做一個AMH，看看結(jié)果，再合理規(guī)劃生育年齡，免得留下遺憾。