作為女性,卵巢早衰這個詞一點兒也不陌生,究竟什么是卵巢早衰?如何評估自己的卵巢功能呢?需要做些什么檢查?
什么是卵巢早衰?
卵巢功能早衰是指女性曾有自然的月經(jīng)周期,而在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能異常,卵巢功能減退主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常(閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)),雌激素水平波動性下降。在這種情況下,卵巢不再不再產(chǎn)生正常水平的雌激素,不能定期排卵,隨著卵巢功能的不斷衰退,多數(shù)患者生育功能逐漸降低或喪失。
卵巢早衰的女性,臨床表現(xiàn)為第二性征的退縮,而且會出現(xiàn)與更年期相似的癥狀,具有雌激素缺乏的典型表現(xiàn),比如面紅潮熱、心煩易怒、失眠多夢、注意力不集中、免疫力下降、容易生病等等。
如何評估卵巢儲備功能?
看月經(jīng)規(guī)律
育齡期女性都有正常的月經(jīng)周期,不管你例假周期是26天、28天或者30天,只要你有規(guī)律的來例假,那卵巢功能一般是正常的,卵巢功能最直接的表現(xiàn)就是月經(jīng),一般我們可以根據(jù)月經(jīng)周期是否正常來做基礎(chǔ)的判斷。
當(dāng)然,月經(jīng)周期發(fā)生改變也可能是其他內(nèi)分泌疾病引起的,不過大部分跟卵巢功能有關(guān),所以,育齡期女性一定要重視自己的大姨媽,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
醫(yī)學(xué)輔助檢查
1、陰道超聲
陰超可以檢查子宮及卵巢的大小和體積,根據(jù)基礎(chǔ)竇卵泡(AFC)的多少來判斷卵巢儲備功能。AFC可以間接反映剩余卵泡的水平,我們通常在月經(jīng)第3天經(jīng)陰道超聲對直徑2-10mm的基礎(chǔ)竇卵泡進(jìn)行計數(shù)。但AFC也不是越多越好,當(dāng)一側(cè)或雙側(cè)卵巢的AFC>12個,就提示多囊卵巢樣超聲改變了。
2、基礎(chǔ)內(nèi)分泌
通常是月經(jīng)周期的2-4天晨起空腹進(jìn)行檢查。一般認(rèn)為,基礎(chǔ)FSH(卵泡刺激素)升高,往往預(yù)示著卵巢儲備功能下降,臨床上通常以FSH>10U/L作為卵巢儲備功能下降的拐點。
3、抗苗勒管激素(AMH)
AMH是評估卵巢儲備功能、預(yù)測卵巢反應(yīng)的可靠指標(biāo),不受月經(jīng)周期和時間的影響,一般什么時候檢查都可以的,但在檢查前需要空腹。AMH能夠快速、可靠的評估卵巢儲備功能,是判斷女性生殖能力的常用方法,多應(yīng)用于輔助生殖領(lǐng)域判定卵巢功能的依據(jù)。
AMH的正常值范圍是2-6.8ng/ml,AMH偏高且高于正常值的2到3倍,可能是多囊卵巢綜合癥的預(yù)警;如果AMH偏低且低于正常參考值,則提示卵巢儲備功能下降,也就是卵巢早衰。
總之,育齡期女性定期檢測自己的卵巢功能還是很有必要的,做完相關(guān)檢查后,最好找專業(yè)的生殖科大夫進(jìn)行報告分析,如果發(fā)現(xiàn)卵巢早衰的跡象,要盡早治療調(diào)理,嚴(yán)重的可以盡早借助輔助生殖技術(shù)生育寶寶。生育這件事不能等,想要一個健康的寶寶要趁早,因為年齡也是輔助生殖界的一大難題。