如今愈發(fā)成熟的試管嬰兒技術(shù)，給眾多不孕不育家庭帶去了希望，但是不可否認(rèn)，試管嬰兒技術(shù)成功率還達(dá)不到百分之百，經(jīng)歷2-3個(gè)周期才能成功妊娠，是很常見(jiàn)的。
也有這樣的患者，自己的胚胎評(píng)分很高，本以為很快就可以迎來(lái)好消息，最終卻仍然失敗了，心中難免憤懣不平、耿耿于懷。為什么會(huì)這樣？
染色體問(wèn)題
目前我們使用的胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分，確實(shí)很方便實(shí)用，并且胚胎評(píng)分和著床率有著一定的相關(guān)性，但是胚胎評(píng)分也不能完全代表胚胎的質(zhì)量和發(fā)育的潛能。通常所說(shuō)的“優(yōu)質(zhì)胚胎”是指形態(tài)好、細(xì)胞數(shù)目符合發(fā)育時(shí)間、碎片少的胚胎。但是，顏值高不代表內(nèi)在就沒(méi)有問(wèn)題。
很多外表看起來(lái)優(yōu)質(zhì)、其實(shí)存在染色體異常的胚胎，在被移植入宮腔后，以停止分裂、不著床、著床后停止發(fā)育等方式在第一妊娠期內(nèi)（前12周）自然淘汰。
不過(guò)好在泰國(guó)第三代試管嬰兒解決了這個(gè)問(wèn)題，第三代試管嬰兒在胚胎植入前進(jìn)行遺傳學(xué)篩查（PGD/PGS），可以篩選出染色體正常的胚胎進(jìn)行移植，大大減少了胚胎移植后著床失敗的概率，同時(shí)減少了早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，降低了寶寶出生缺陷率。
子宮環(huán)境差
子宮腔是胚胎著床的地方，如同種子生長(zhǎng)的土壤，土壤肥沃，種子就能很快著床-發(fā)育-生長(zhǎng)，土壤不行，再好的種子也長(zhǎng)不好。
就是說(shuō)當(dāng)子宮環(huán)境出現(xiàn)異常，比如出現(xiàn)息肉、宮腔積液、宮腔粘連、內(nèi)膜異位癥、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎或者內(nèi)膜基底層被破壞引起的內(nèi)膜薄等各種病變時(shí)，都有可能降低種植的幾率。
目前，通過(guò)宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并解決部分反復(fù)移植失敗的病因，明顯提高種植率。而且對(duì)于反復(fù)移植失敗或?qū)m腔形態(tài)正常的不明原因性不孕患者，采用內(nèi)膜搔刮的方法，可以明顯提高子宮內(nèi)膜的接受性。
輸卵管積水
盡管試管嬰兒移植不需要通過(guò)輸卵管，但是，輸卵管如果有炎癥并產(chǎn)生了積水，也會(huì)大大降低胚胎著床的機(jī)會(huì)。這是因?yàn)榉e水可能隨著輸卵管的蠕動(dòng)返回宮腔，而輸卵管積水中，含有各種炎性混合物，會(huì)“沖走”、“淹死”或“毒死”剛剛移植的胚胎，十分不利于胚胎種植。
若存在輸卵管積水的話(huà)，建議先處理積水，如果無(wú)法快速消除積水，也可結(jié)扎或切除輸卵管，以此減少積液對(duì)胚胎著床的影響。
免疫機(jī)制異常
胚胎種植過(guò)程中，母體免疫機(jī)制異?？蓪?dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎產(chǎn)生排斥現(xiàn)象，阻礙胚胎種植。例如女性有生殖道的炎癥和損傷，在女性血清和宮頸粘液中會(huì)產(chǎn)生抗體。此時(shí)，女性生殖道，特別是子宮內(nèi)的巨噬細(xì)胞會(huì)引起免疫反應(yīng)，進(jìn)行“自衛(wèi)”，造成胚胎著床失敗。
存在免疫機(jī)制異常的人群，可以通過(guò)免疫抑制藥物、靜脈輸注免疫球蛋白等方式進(jìn)行綜合治療，有利于提高移植的成功率。
凝血功能異常
子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng)對(duì)于胚胎的著床非常重要，而如果子宮內(nèi)膜供血不足，胎盤(pán)小血管內(nèi)血栓形成，就容易引起胚胎著床幾率下降或者流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高。
常見(jiàn)的引起凝血異常的疾病有抗磷脂綜合征和易栓癥。可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)阿司匹林、皮質(zhì)激素、低分子肝素等進(jìn)行預(yù)防和治療。
心理因素
心理壓力過(guò)大有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，這也可能造成子宮肌肉收縮紊亂。一些已有研究結(jié)果顯示，心理壓力過(guò)大的患者較之其他患者，IVF妊娠率明顯下降。
這是因?yàn)榻箲]、緊張、憂(yōu)郁等不良精神和心理因素有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也可激活人體的應(yīng)激系統(tǒng)，造成子宮肌肉收縮紊亂，導(dǎo)致移植失敗。
試管助孕期間，要學(xué)會(huì)放松心情，改善生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，多和家人、朋友進(jìn)行交流溝通，尋求心理支持和幫助，更有利于試管嬰兒移植成功哦~
愛(ài)泰總結(jié)：移植了優(yōu)質(zhì)胚胎還是種植失敗的原因很復(fù)雜，具體到某個(gè)患者，還存在個(gè)體差異性，所以，只能具體情況具體分析，爭(zhēng)取早點(diǎn)找到失敗的原因，針對(duì)性的進(jìn)行治療調(diào)理，以改善妊娠結(jié)局。另外，就算移植的是優(yōu)質(zhì)的胚胎，也需要進(jìn)行相關(guān)的保胎措施的哦，萬(wàn)萬(wàn)不可掉以輕心！
