精索靜脈曲張常見(jiàn)于青壯年,精索靜脈就如同蚯蚓一般曲張,要么呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀,要么呈現(xiàn)團(tuán)狀。雖然精索靜脈曲張并不會(huì)危及生命,但卻會(huì)降低男性生育能力,甚至造成男性不育。
據(jù)調(diào)查,精索靜脈曲張?jiān)谡w男性中的患病率約10%-15%,在原發(fā)性不育的患者中可達(dá)30%-40%,在繼發(fā)性不育患者中約為69%-80%,在精液異常男性中約占20%左右。可見(jiàn)精索靜脈曲張著實(shí)是影響男性生育的一大“殺手”。
何謂精索靜脈曲張?
在男性的陰囊里,有兩條"條索狀組織",里面包含睪丸靜脈、睪丸動(dòng)脈、輸精管等組織,即“精索”,而精索中的靜脈就是精索靜脈。精索靜脈是發(fā)自睪丸蔓狀靜脈叢,向上通過(guò)雙側(cè)腹股溝管,匯入左右側(cè)腎靜脈中的一段重要靜脈。
精索靜脈曲張就是精索部位的靜脈出現(xiàn)了異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲,導(dǎo)致男性出現(xiàn)陰囊疼痛、睪丸萎縮、不育等癥狀的疾病?;颊叩年幠揖鞑课粫?huì)出現(xiàn)明顯增粗或者一側(cè)比對(duì)側(cè)明顯粗大,甚至在陰囊皮膚表面看見(jiàn)一條條蚯蚓樣的血管。
精索靜脈曲張為何會(huì)導(dǎo)致不育?
1.影響生精功能
睪丸對(duì)溫度的要求較高,需比體溫低2~3℃,34~35℃正適合精子生成。精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致睪丸溫度升高,影響精子生成,減少精子數(shù)量,降低精子質(zhì)量,同時(shí)也會(huì)影響睪丸激素釋放。
2.影響精子質(zhì)量
精索靜脈曲張者血液流通不暢,可干擾睪丸血液循環(huán),易產(chǎn)生和積聚有害物質(zhì),包括二氧化碳和毒素等,使得睪丸內(nèi)環(huán)境缺氧且毒素堆積,勢(shì)必會(huì)影響精子質(zhì)量。
3.造成睪丸萎縮
精索靜脈曲張可阻礙性激素釋放,影響睪丸生長(zhǎng)發(fā)育,易出現(xiàn)不同程度的睪丸萎縮。未滿10歲的兒童發(fā)生精索靜脈曲張后,出現(xiàn)睪丸萎縮的幾率低。但進(jìn)入青春期后,精索靜脈曲張易造成睪丸萎縮,使得患側(cè)睪丸體積縮小。
4.影響正常生活
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致出現(xiàn)墜脹感、疼痛感,也有部分患者只是隱隱的疼痛,長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)或者是當(dāng)坐的時(shí)間太久了,就有可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重,稍微平躺著休息,癥狀方可得到緩解。總之,非常影響工作及生活。
總結(jié):如果精索靜脈程度輕、出現(xiàn)輕微陰囊墜痛、精液質(zhì)量沒(méi)有異常,那么可以采取藥物治療,緩解精索靜脈曲張問(wèn)題;如果合并生殖功能損害,又有生育要求,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用能改善精液質(zhì)量的藥物,促進(jìn)精子生成,提升精子活力。日常做好生活管理,避免腹部高溫,拒絕做可增加腹壓的行為。