了解過(guò)試管嬰兒助孕的人，應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)養(yǎng)囊，什么是囊胚？
囊胚，即受精卵發(fā)育到5~6天時(shí)形成的由內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、囊胚腔以及滋養(yǎng)外胚層構(gòu)成的胚胎。
囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終極階段，相比于卵裂期胚胎，囊胚發(fā)育更加成熟并且更適合在宮腔環(huán)境中生長(zhǎng)，所以囊胚移植可以獲得較高的胚胎植入率。
就因?yàn)樯鲜鲈?，很多夫妻在就診時(shí)表示想要養(yǎng)囊后再移植，不過(guò)也有了解得更深入的人，擔(dān)心養(yǎng)囊會(huì)浪費(fèi)胚胎，那么，究竟該不該養(yǎng)囊呢？什么情況適合選擇養(yǎng)囊呢？
囊胚移植的優(yōu)勢(shì)有哪些？
1.提高移植成功率
囊胚可以篩選出發(fā)育潛能更高的胚胎。2-8細(xì)胞期的胚胎，大家長(zhǎng)得都差不多，很難分辨出以后誰(shuí)是發(fā)育能力更強(qiáng)的學(xué)霸選手。而當(dāng)胚胎培養(yǎng)成囊胚時(shí)，才能與沒(méi)有發(fā)育潛能或發(fā)育潛能低下的胚胎加以區(qū)別，那些因?yàn)槿旧w異常或基因組異常停止發(fā)育的胚胎就被淘汰了。
而且囊胚移植更接近人體自然受孕的過(guò)程，在自然受孕過(guò)程中，受精卵從輸卵管移動(dòng)到子宮腔內(nèi)時(shí)剛好是囊胚期，也就是排卵后的6-10天。移植囊胚更能適應(yīng)此時(shí)的子宮內(nèi)環(huán)境，發(fā)育更加同步。所以移植囊胚具有更高的成功率。
2.降低多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)
在過(guò)去，為保證臨床妊娠成功率，很多生殖中心都會(huì)選擇1-2個(gè)胚胎進(jìn)行移植，這個(gè)弊端人為的增加了多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。而囊胚培養(yǎng)，在經(jīng)過(guò)了發(fā)育潛力的篩選后，一般會(huì)選擇單囊胚進(jìn)行移植，這樣就在不降低妊娠率的情況下，減少了移植的胚胎數(shù)，有效降低了多胎妊娠帶來(lái)的母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
3 .降低宮外孕的可能
因?yàn)槟遗呓咏咛サ闹财冢浦仓笾草^早，在子宮內(nèi)“游蕩”的時(shí)間比較短，所以會(huì)在一定程度上降低宮外孕的可能性。
4.便于采取PGD/PGS治療
囊胚階段的胚胎細(xì)胞數(shù)量更多，便于采取PGD/PGS（胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查技術(shù)）檢測(cè)獲取到更多的細(xì)胞，使檢測(cè)結(jié)果更加精準(zhǔn)。所以養(yǎng)囊是第三代試管嬰兒PGD/PGS檢測(cè)的必要選擇。
從上面內(nèi)容我們能夠看到，囊胚培養(yǎng)確實(shí)有很大的優(yōu)勢(shì)。那為什么醫(yī)生不推薦讓我養(yǎng)囊呢？因?yàn)椴⒉皇撬凶鲈嚬艿娜巳憾歼m合養(yǎng)囊。
養(yǎng)囊雖好，但也不能盲目跟風(fēng)
囊胚的培養(yǎng)，是對(duì)胚胎進(jìn)一步篩選的過(guò)程。在國(guó)內(nèi)大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室中，形態(tài)學(xué)上最優(yōu)秀的卵裂期胚胎，在第三天被優(yōu)先冷凍，而囊胚是將剩下的胚胎進(jìn)一步培養(yǎng)，淘汰了孱弱的、有明顯缺陷的伙伴而勝出的胚胎。所以囊胚的形成是胚胎自身優(yōu)勝劣汰的結(jié)果。
換句話說(shuō)，囊胚培養(yǎng)對(duì)女方卵子質(zhì)量要求更高，在養(yǎng)囊的過(guò)程中可能會(huì)損失一部分胚胎。如果養(yǎng)囊失敗，可能會(huì)浪費(fèi)掉本就不多的胚胎，甚至失去移植的機(jī)會(huì)，這就得不償失了。
養(yǎng)囊也是有“門(mén)檻”的
1、年齡≤35歲，卵巢儲(chǔ)備功能相對(duì)良好，對(duì)促性腺激素反應(yīng)好，胚胎發(fā)育良好。
2、第三天優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)量在3個(gè)以上，或移植、冷凍后還有剩余可用的胚胎。
3、排除子宮內(nèi)膜異位癥等因素，既往反復(fù)移植卵裂期胚胎未孕者。
4、多胎妊娠高風(fēng)險(xiǎn)或曾經(jīng)由于多胎妊娠引發(fā)過(guò)嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥的患者。
5、既往反復(fù)胚胎質(zhì)量差，移植卵裂期胚胎失敗者。
6、需要行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或篩查者。
所以，對(duì)于年齡較大、可利用胚胎數(shù)目較少的首次移植患者，建議還是要與醫(yī)生充分溝通，再?zèng)Q定是否養(yǎng)囊。
愛(ài)泰溫馨提示：我們要以辯證的思想來(lái)看待囊胚培養(yǎng)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況，權(quán)衡多種利弊后，對(duì)胚胎的移植、冷凍或繼續(xù)培養(yǎng)做出最合理的選擇，幫助大家早日實(shí)現(xiàn)好孕夢(mèng)想。
