說到試管嬰兒，你能想到的是什么？高端、先進、神秘？其實更多人想到的是——貴！

是的，試管嬰兒雖然不是什么大手術，費用卻也不菲，很多收入普通的家庭，不是沒需求、不想做，而是沒錢做。

據(jù)統(tǒng)計，在我國，每年約有30萬名試管嬰兒誕生，每一個試管嬰兒的背后，是一個家庭時間、精力和金錢的付出。

公立醫(yī)院做試管嬰兒費用大概是多少？

截至2018年的數(shù)據(jù)，每個IVF治取卵周期的平均花費為48279元。根據(jù)《中國高齡不孕女性輔助生殖臨床實踐指南》測算，女性在35歲及以下時，平均需要3個治療周期才能成功活產，這就意味著，育齡女性成功活產一次至少需要花費12-15萬元，甚至更多。而35歲以上的女性則需要更多的周期，更多的費用。

這些費用30%~40%流向了醫(yī)藥費，40%~50%流向了手術費，10%~20%流向了檢查費，貫穿在促排卵、取卵、體外受精、胚胎移植、妊娠化驗的各個環(huán)節(jié)，最終目的是在技術幫助下促成卵子和精子的艱難“約會”。

一般來說，在耗時2-3個月的一個治療周期中，患者的門診次數(shù)約20次，吃藥、打針、檢查、監(jiān)測，每一項都要付出巨大的資金和時間成本。

高價，一直是我國輔助生殖滲透率在低位徘徊的重要因素。

輔助生殖費用可以醫(yī)保報銷嗎？

這么高不可攀的治療費，如果國家能報銷的話，那當然是解了很多人的燃眉之急。

2022年伊始，一則消息點燃了輔助生殖市場的情緒。

2月21日，北京市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、人社局發(fā)布《關于規(guī)范調整部分醫(yī)療服務價格項目的通知》，對體外受精胚胎培養(yǎng)等53項輔助生殖技術項目進行了統(tǒng)一定價，并將其中16個項目納入甲類醫(yī)保(僅限門診)，自3月26日起執(zhí)行，適用于北京市15家基本醫(yī)療保險定點的公立輔助生殖醫(yī)療機構。

據(jù)了解，這一政策基本涵蓋了北京市公立醫(yī)療機構開展輔助生殖的常用技術，被納入甲類醫(yī)保的16項輔助生殖技術覆蓋了約8000-10000元的治療費用(不包括三代技術)，以單周期治療費用約35000-45000元(不包括三代技術)為技術依據(jù)，按中位數(shù)計算，醫(yī)保報銷費用約占單周期治療費用的23%左右。

另有數(shù)據(jù)顯示，此次被納入北京醫(yī)保的項目中，針對一代和二代試管技術的降價約為1萬元左右，若后續(xù)細則跟進順利，則每個IVF（試管嬰兒一代技術）周期可降價25%-30%。

這對北京“求娃”群體來說，確實是個好消息。

河南什么時候可以將醫(yī)保支付范圍擴大到輔助生殖？

事實上，除經濟發(fā)達地區(qū)外，還有不少地方的醫(yī)保資金存在相當大的壓力，將不菲的輔助生殖服務納入醫(yī)保顯然有一定的難度。

此前，河南省醫(yī)保局曾在人民網領導留言板上回復道：當前河南還沒有能力將醫(yī)保支付范圍擴大到輔助生殖，還只著重滿足基本醫(yī)療需求；河南省醫(yī)保局醫(yī)?；鹬皇?/span>“略有盈余”。

所以，河南的“求娃”群體，還是再等等吧！

為什么有那么多輔助生殖私立機構？

輔助生殖技術已經在臨床上運用多年，但總體費用較高、機構數(shù)量不足且集中在一線城市、專業(yè)牌照稀缺等仍是輔助生殖技術惠及不育不孕人群的重大阻礙。

我們總覺得有人工助孕需求人群不多，而實際上，需要借助人工干預手段進行生育的人群已經不是小眾群體，多家上市公司招股書引用的數(shù)據(jù)顯示，中國不孕不育患者人數(shù)超過5000萬。而環(huán)境污染、生育年齡推遲、生活壓力大、不良生活習慣等多重因素還在推動這一數(shù)字持續(xù)增長。

衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2020年12月31日，我國經批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共536家，其中獲準開展一代、二代技術的醫(yī)療機構共411家；獲準開展三代技術的醫(yī)療機構共78家；經批準設置人類精子庫的醫(yī)療機構27家。其中不乏私立醫(yī)院的身影。

常規(guī)來講，公立三甲醫(yī)院是不孕不育患者確診后的首選，等到做失敗了再到私立機構，所以私立機構接收患者的平均年齡要比三甲醫(yī)院的更高。即便私立機構試管嬰兒的全套費用比公立醫(yī)院高出近30%，仍然有很多患者奔著不用排隊、就醫(yī)環(huán)境私密和更高的成功率去私立機構就醫(yī)。

要知道試管嬰兒的成功率并不取決于機構是私立或公立性質，更重要的是醫(yī)生技術、實驗室設備、胚胎師經驗等等，有些私立機構的體驗感和專業(yè)性，甚至可能要優(yōu)于公立醫(yī)院。

很多通過試管嬰兒技術誕下寶寶的家庭，他們并不愿意向外界提及這件事，一方面是出于對孩子的保護，一方面也是不想自己的隱私被別人知道，而私立機構私密的就醫(yī)環(huán)境就讓人很放心。

因此，近年來，越來越多的私立機構在當?shù)卣痉€(wěn)腳跟，開始與部分婦科醫(yī)院合作，或者自主開展產檢、安胎、生產業(yè)務，為選擇試管嬰兒助孕的準爸媽提供“一條龍服務”。

愛泰思考：隨著一系列鼓勵生育政策的出臺，輔助生殖的價格顯然不應再成為限制生育的理由，北京率先將16項輔助生殖技術納入醫(yī)保也釋放了國家鼓勵生育的信號。但目前來看，試管嬰兒仍然屬于不孕不育的“末線治療”，因為成本或認知的限制，很多人不到最后一刻，堅決不用這個“絕招”。輔助生殖技術的普及，依舊任重而道遠。