11月25日,河南鄭州一女子在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(河南省婦幼保健院)生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行超聲檢查時,發(fā)現(xiàn)竟然懷了八胞胎!此事在網(wǎng)絡(luò)上引起廣泛關(guān)注!
據(jù)報道,當(dāng)事孕婦白女士一開始想治療月經(jīng)不調(diào),后來陰差陽錯懷上了八胞胎。
有醫(yī)生介紹說,這位孕婦從體型上看比較肥胖,看起來像是多囊卵巢綜合癥導(dǎo)致的排卵障礙。之前治療月經(jīng)不調(diào)時,在基層醫(yī)院進(jìn)行了不規(guī)范的促排卵治療,多卵泡發(fā)育時又沒有終止周期,導(dǎo)致了多胎妊娠的情況。
超聲檢查發(fā)現(xiàn),白女士體內(nèi)的八個孕囊都清晰可見,但只有四個可以看見胚芽、原始心管搏動,另外四個則看不見原始心管搏動。
有醫(yī)生分析,白女士懷上八胞胎,很可能是因?yàn)槟昙o(jì)小,卵巢上的小卵泡多一些,但又不排卵,再加上身患多囊卵巢綜合征,用藥又過量,促使多卵泡發(fā)育。
醫(yī)生表示,為了母嬰安全,下一步要進(jìn)行減胎術(shù),建議孕婦留1到2個胎兒。
目前,白女士的狀態(tài)比較穩(wěn)定,減胎手術(shù)可能會安排在下周,會根據(jù)實(shí)際狀況,按照醫(yī)囑進(jìn)行減胎。
促排卵藥物不可亂用
自然懷孕,出現(xiàn)多胎的概率并不多。但隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展,時常可見三胞胎、四胞胎的新聞報道。但是醫(yī)生說,如果促排藥物使用不規(guī)范,后果很嚴(yán)重,就算懷上多胞胎,也很難保住。
隨著環(huán)境污染、生育年齡推遲、生活壓力加大等原因,不孕不育發(fā)生率不斷升高。排卵障礙約占不育癥病因的30%~40%,常見排卵障礙的疾病分類中,70%是由于多囊卵巢綜合征(PCOS)引起的,而多囊卵巢綜合征的常見表現(xiàn)就是月經(jīng)紊亂。
關(guān)于多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)患者,醫(yī)生表示,一般患者如沒有生育要求,是不會使用促排藥物治療的,即使有生育要求,也只是在排卵異常的部分患者中使用促排藥物,不能隨意使用。
這是因?yàn)榇倥怕阉幬镫m然能促使多個卵泡發(fā)育,提高妊娠率,但是也帶來了潛在風(fēng)險,多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征、異位妊娠等并發(fā)癥的風(fēng)險升高。
多胎妊娠的風(fēng)險有多大
專家介紹說,多胎妊娠屬于高危妊娠,基本沒有全部生下來的可能性。如果繼續(xù)妊娠,可能會出現(xiàn)極低體重兒、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸胎、出生后新生兒死亡等異常情況,甚至?xí)<澳笅氲纳踩?/span>
此外,多胎妊娠出現(xiàn)妊娠期高血壓、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破、宮縮乏力、產(chǎn)后出血、胎盤早剝、胎兒畸形、早產(chǎn)、流產(chǎn)等都較單胎的概率高。
另外,一般來說,對高齡、疤痕子宮、子宮畸形、宮頸機(jī)能不全或合并其他疾病,如高血壓、糖尿病等的孕婦,多胎妊娠建議減為單胎。此外,對于肥胖者,或者身材矮小等多胎孕媽,也建議盡量保留單胎。
根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定:多胎妊娠減胎術(shù)必須到具有選擇性減胎術(shù)條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)行選擇性減胎術(shù);對于多胎妊娠必須實(shí)施減胎術(shù),避免雙胎,嚴(yán)禁三胎和三胎以上妊娠分娩。
對于多胎需要進(jìn)行減胎手術(shù)的孕媽媽來說,一旦通過超聲明確宮內(nèi)活胎,即平常說的有胎心時,減胎越早越好,一般減胎手術(shù)會安排在孕八周或八周內(nèi)進(jìn)行。
愛泰溫馨提示:促排卵治療的適應(yīng)癥是很嚴(yán)格的,如果不得已使用促排卵藥物進(jìn)行治療,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,且促排期間需要嚴(yán)密監(jiān)測。減胎是“亡羊補(bǔ)牢”的辦法,應(yīng)該把措施放在預(yù)防上,避免出現(xiàn)三胞胎及以上的情況。