育齡期女性在備孕前檢查的時候,醫(yī)生可能會要求你做性激素六項檢查,絕大部分女性只是遵醫(yī)囑照做,卻并不理解什么是性激素六項?包含哪些檢查項目?為什么要做這個檢查?一起來了解一下。

 

什么是性激素六項?

 

性激素六項是女性常規(guī)的生殖系統(tǒng)檢查,通過測定女性的性激素水平來了解其內分泌功能,及診斷與內分泌失調相關的疾病。

 

性激素六項包含什么?

 

性激素六項檢查包含:促卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)六項檢查。

 

促卵泡生成激素(FSH):垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mIU/ml。

 

一般以5~40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等;FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。

 

黃體生成激素(LH):垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要作用是促使排卵,在FSH的協(xié)同作用下,形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度,在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵后期為4~10mIU/ml。

 

一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見于席漢氏綜合征;高FSH值如再加上高LH值,則可以肯定卵巢功能衰竭,不必再作其他檢查了。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

 

雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內膜轉變?yōu)樵鲋称诤痛龠M女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48~521皮摩爾/升,排卵期為70~1835皮摩爾/升,排卵后期為272~793皮摩爾/升,E2值低,常見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。

 

孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變?yōu)榉置谄?。血P濃度在排卵前為0~4.8nmol/L,排卵后期為7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,見于黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。

 

睪酮(T):女性體內睪酮50%由外周雄烯二酮轉化而來,腎上腺皮質分泌的約25%,僅25%來自卵巢。主要功能是促進yin蒂、yin唇和陰阜的發(fā)育。且對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕?;级嗄衣殉簿C合征時,血T值也會增高。

 

催乳激素(PRL):由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養(yǎng)細胞分泌,是一種單純的蛋白質激素,主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

 

什么時候做性激素六項?

 

正常情況下,如果單純查卵巢功能,一般在月經(jīng)的第2-4天采血樣進行檢查,采血需要空腹,所以最好是清晨或上午去抽血,7-9點比較合適。超過9點,人體內的其他激素開始出現(xiàn)變化,數(shù)據(jù)會受到干擾。需要注意的是,檢查性激素六項之前,至少一個月不能使用性激素藥物(雌激素、黃體酮等),否則的話,數(shù)據(jù)也不可靠。但是,治療后需要復查的除外。

 

哪些人需要查性激素六項?

 

到底什么樣的癥狀才需要去做性激素六項?對于女性來說,如果出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等問題,需要做性激素六項;男性來說,如果出現(xiàn)精液分析異常(死精、少精、弱精等)、陽痿、激素相關腫瘤等疾病,就要查一下性激素六項。

 

查性激素六項在試管嬰兒中有什么意義?

 

試管前的評估:做試管嬰兒前,需要查性激素六項,以此評價基礎卵巢功能。性激素六項可幫助判斷是否存在多囊卵巢綜合征,高泌乳素血癥等影響卵子質量及排卵功能的婦科內分泌疾病。性激素六項是生殖醫(yī)生為患者制定促排卵方案的重要參考依據(jù)之一。

 

促排過程中:在促排過程中,查激素水平結合陰道超聲可以了解卵泡發(fā)育情況,判定打“夜針”及取卵的時間。

 

移植前:如果移植冷凍胚胎,移植前仍需要監(jiān)測性激素水平,并結合超聲監(jiān)測的子宮內膜厚度、形態(tài)以及血流量等情況選擇合適的時機移植凍胚。

 

愛泰總結:性激素六項不管是對自然孕育,還是輔助生殖,都有著重要的意義。對于那些不孕難孕、大齡備孕試管等夫妻來說,除了性激素六項檢查,女方的AMH、陰超,以及男方的精液常規(guī)、精子形態(tài)分析等檢查也要一同進行,這些檢查可以幫助試管助孕醫(yī)生了解夫妻雙方生育能力,為接下來制定方案提供重要依據(jù)。