在自然懷孕的人群中，懷上雙胞胎或多胞胎是很稀有的，自然妊娠孕育雙胞胎的幾率大概是10‰-15，這個(gè)幾率主要與遺傳有關(guān)。

近40多年多來(lái)，隨著輔助生殖技術(shù)的快速發(fā)展，試管嬰兒生育雙胎的數(shù)量也在不斷增加，試管嬰兒雙胎的發(fā)生率大約是自然懷上雙胎的20倍左右。

為什么做試管嬰兒雙胎較多？

主要是跟試管嬰兒的過(guò)程有關(guān)，可以說(shuō)大部分是人為的原因：促排卵過(guò)程中的卵巢刺激、一次植入多枚胚胎（≥2枚）。

多胎妊娠的危害有哪些？

多胎妊娠危害主要有孕早期流產(chǎn)、孕晚期早產(chǎn)，妊娠期間易引發(fā)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、雙胎輸血綜合征、胎兒發(fā)育遲緩、胎兒宮內(nèi)窘迫、宮內(nèi)死胎，分娩時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后孕婦大出血、新生兒體重低下等不良影響。

為了避免雙胎/多胎妊娠對(duì)母嬰造成的巨大傷害，還需要醫(yī)生和患者共同提高這方面的意識(shí)。醫(yī)生要把合理的建議給到患者，盡量減少對(duì)患者卵巢的過(guò)度刺激以及嚴(yán)格控制胚胎移植的數(shù)目；而患者需要多了解雙胎妊娠的危害，不要盲目追求雙胞胎。

如何推廣單胚胎移植？

1、合理促排

避免肓目的促排卵治療，所有促排卵治療都要有醫(yī)學(xué)根據(jù)；進(jìn)行控制性促排卵，防止多卵泡發(fā)育；提倡微刺激方案，減少卵巢刺激藥物的大劑量應(yīng)用。

隨著胚胎實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的提升，獲得的卵子數(shù)目將不再是試管嬰兒成功的關(guān)鍵，微刺激方案可以獲得少數(shù)的優(yōu)質(zhì)卵泡，減少藥物對(duì)卵巢的刺激，有效降低治療費(fèi)用，減少多個(gè)胚胎的浪費(fèi)。

2、提倡單胚胎移植

2002年歐洲人類(lèi)生殖和胚胎協(xié)會(huì)提出，輔助生殖技術(shù)的目標(biāo)是出生健康、足月的單胎子代，將雙胎視為試管嬰兒技術(shù)的并發(fā)癥。

近5年來(lái)，選擇單胚胎移植已被作為輔助生殖的標(biāo)桿性方向，在歐洲、美國(guó)和加拿大等地被廣泛推廣。將來(lái)更為推崇的理念會(huì)是：“one at a time(一次只移植一個(gè)胚胎)”。

在保持試管嬰兒妊娠率和活產(chǎn)率達(dá)到可接受水平的前提下，減少胚胎移植的數(shù)目，提倡一次移植一個(gè)胚胎，合理地限制了多胎妊娠的發(fā)生率，這被認(rèn)為是解決試管嬰兒多胎妊娠最為根本性的預(yù)防措施。而囊胚培養(yǎng)可以較好地實(shí)施單胚胎移植策略，減少胚胎浪費(fèi)。

3、減胎術(shù)

當(dāng)孕婦體質(zhì)不適合孕婦雙胎/多胎時(shí)，可以選擇胚胎減滅術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)單胎妊娠。減胎術(shù)一般是在妊娠11周時(shí)，將氯化鉀注入計(jì)劃被終止發(fā)育的胎兒心臟內(nèi)，以致其死亡。胚胎發(fā)育的早期，實(shí)施減胎術(shù)操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短，對(duì)剩余的胚胎影響小，流產(chǎn)率很低。

以前對(duì)多胎妊娠一般采取流產(chǎn)或者任其發(fā)展的方式，并沒(méi)有消除對(duì)母嬰的潛在風(fēng)險(xiǎn)。而近幾年來(lái)，運(yùn)用減胎術(shù)能夠安全而有效地控制胎兒分娩的數(shù)目，提高胎兒的存活率，大大減少了多胎妊娠對(duì)母嬰的損害。

愛(ài)泰總結(jié)：隨著輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床和實(shí)驗(yàn)室水平的不斷提高，胚胎的著床率也在逐年上升，平均每周期移植的胚胎數(shù)也在逐年下降，目前已從2.2個(gè)降至1.8個(gè)，但是試管嬰兒雙胎的發(fā)生率仍然沒(méi)有明顯的下降，說(shuō)明減少移植胚胎數(shù)的措施仍有很大的努力空間。飯要一口一口吃，孩子要一個(gè)一個(gè)生，呼吁大家選擇單胚胎移植。