很多做試管嬰兒的姐妹都有這樣的疑惑：明明還有胚胎，醫(yī)生為什么不給我移植兩枚胚胎？

先看看自己是否是瘢痕子宮吧，如果是瘢痕子宮，醫(yī)生一般會建議患者行單囊胚移植。

什么是瘢痕子宮？

所謂瘢痕子宮，就是指開過刀、動過手術的子宮，如剖宮產、子宮肌壁間肌瘤挖除術、輸卵管間質部及宮角切除術、子宮形成術等。瘢痕子宮再次妊娠可能面臨的諸多風險中最嚴重的莫過于子宮破裂。

瘢痕子宮再次妊娠可能面臨哪些風險？

瘢痕妊娠：即懷孕早期，受精卵沒有著床在正常的子宮腔內，而是著床于前一次剖宮產切口瘢痕處，屬于一種特殊的異位妊娠。植入的胚胎不能正常生長，處理不及時的話，可能造成胎盤植入、前置胎盤等危險，即便是早期發(fā)現(xiàn)及時終止妊娠，在清宮手術過程中，也有可能出現(xiàn)難以控制的大出血、子宮破裂、周圍器官損傷，嚴重者甚至要切除子宮等，嚴重威脅女性生命安全，以后再次生育的結局難料。

子宮切口瘢痕破裂：隨著懷孕周數(shù)的增加，子宮體積增大，宮腔內壓力增加，子宮下段肌層變薄，肌纖維拉長，這時子宮瘢痕處如果前次剖宮產后愈合不良，子宮肌層薄弱，彈性差，可能發(fā)生肌纖維斷裂，子宮瘢痕處破裂可能，嚴重者可能會導致大量出血、休克、母嬰死亡。

特別是前次剖宮產間隔時間短，子宮切口愈合不良者多見。

產后出血：原子宮切口瘢痕化后缺乏彈性，收縮力差，容易子宮下段收縮不良，第二次分娩時或再次剖宮產時可能引起子宮大出血。

手術和麻醉難度增加：患者前次手術遺留的組織粘連，使第二次手術的手術損傷，感染幾率都大大增加。

為什么瘢痕子宮不能移植雙胎？

當然是為了規(guī)避風險。瘢痕子宮的女性如果再次妊娠懷上雙胞胎，將會面臨更多的風險。

生育二孩/三孩，本是美好的家庭計劃，但是瘢痕子宮的女性還是要認真考慮風險。瘢痕子宮如果懷了雙胎，妊娠晚期子宮破裂風險會明顯增加，所以建議還是選擇移植一個胚胎。

瘢痕子宮再次生育需要注意什么？

剖宮產以后如果想要生育二孩，最好在兩年以后再懷孕，讓子宮切口愈合得更好一點；最好孕前進行婦科檢查，充分評估子宮剖宮產瘢痕處的恢復情況，再決定什么時候再次生育；另外，除了一般孕婦要注意的那些，妊娠晚期還要防止腹部受擠壓；最重要的，發(fā)現(xiàn)異常，立即就醫(yī)。

愛泰總結：即便是沒有瘢痕子宮的女性，試管嬰兒過程中想要移植雙胎也需要認真評估風險，瘢痕子宮就更不要去冒險了，還有一點需要注意，瘢痕子宮最好在2-3年以后再考慮再次生育，風險會降低一些。