因為對孩子的渴望,那些選擇做試管嬰兒的夫妻,在確定方案的時候,都會問到一次可以移植幾枚胚胎,多移植幾枚是不是成功率高一點?
泰國試管嬰兒胚胎移植數(shù)量越多成功率越高嗎?
人和動物不一樣,很多動物都可以一下一窩,但是人卻不行,絕大多人一胎只能生一個,雙胞胎都是比較稀罕的。這是因為女性的生殖系統(tǒng)的構(gòu)造和功能限制,難以滿足多個胎兒的生長發(fā)育,一旦強行移植多個胚胎,就會將母親和胎兒置入險地,危險生命安全。
有數(shù)據(jù)顯示,單次試管周期內(nèi),移植單胎的妊娠率和雙胎差不多,但是單胎的活產(chǎn)率卻明顯高于雙胎,而且雙胎的流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、胎停率、高血壓、糖尿病的風(fēng)險顯著增高。多胎妊娠不但沒有提高試管的成功率,反而可能帶來減胎的風(fēng)險,處理不當(dāng)就會影響母體和胎兒的安全。
什么是減胎術(shù)?
減胎術(shù)主要是為了在多胎妊娠中終止發(fā)育不良、畸形或者過多的胎兒的繼續(xù)發(fā)育,以此減少孕婦及胎兒的并發(fā)癥,確保健康的胎兒能夠正常存活和發(fā)育。
減胎術(shù)一般在孕8-11周的時候進(jìn)行,可以在超聲引導(dǎo)下,經(jīng)陰道進(jìn)行減胎,陰道減胎穿刺距離短、分辨率高,而且術(shù)后出現(xiàn)感染、流產(chǎn)的幾率比較小。如果孕周再大些,只能通過腹部穿刺,將氯化鉀注入計劃被終止的胎兒心臟內(nèi),致其死亡,這種并發(fā)癥較多,有一定的風(fēng)險。所以,減胎也要把握合理的時間進(jìn)行。
減胎術(shù)有風(fēng)險嗎?
雖然減胎術(shù)本身是為了保證母嬰的安全,但不可否認(rèn)其存在一定的風(fēng)險,主要有:
減胎術(shù)是有創(chuàng)的操作,可能發(fā)生感染;
減胎術(shù)是宮腔內(nèi)操作,可能導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生;
被減掉的胎兒有心臟復(fù)跳的可能,需要再次減胎;
不能保證留下繼續(xù)妊娠的胚胎有沒有畸形,或者出現(xiàn)發(fā)育異常。
不過隨著輔助生殖技術(shù)的不斷成熟,減胎術(shù)也在不斷進(jìn)步,現(xiàn)在的多胎妊娠減胎成功率已經(jīng)很高了,保守估計在百分之九十以上。跟多胎妊娠的危害比起來,減胎還是很有必要的。
什么情況下需要減胎?
1、胚胎數(shù)≥3胎:對于那些年紀(jì)較大,身體條件不好的患者,生殖中心可能會多放幾枚胚胎來保證成活率,假如胚胎全部成活,就需要進(jìn)行減胎。衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》對移植胚胎數(shù)目有著明確的規(guī)定:多胎妊娠必須實施減胎術(shù),避免雙胎,嚴(yán)禁三胎和三胎以上的妊娠。
2、身材矮小的女性:一般來說,身材矮小意味著子宮也小,容納不了多個胎兒生長。在在試管之前,醫(yī)生會先測量備孕媽媽的子宮大小,如果子宮明顯較小,醫(yī)生會建議你單胎妊娠。
多胎中存在異常胎兒:如果孕中期排畸檢查中,被高度懷疑雙胎或三胎中有畸形兒,醫(yī)生會建議將畸形兒減掉。
為什么有些雙胎也要減胎?
不是說三胎或以上需要減胎嗎?為什么雙胞胎也有減胎的情況?雙胎減胎是有針對性的:比如有過流產(chǎn)史、引產(chǎn)史、被懷疑宮頸機能不全的孕婦;做過剖宮產(chǎn)、巨大子宮肌壁或黏膜下肌瘤剔除手術(shù)、子宮腺肌瘤剔除手術(shù)等;雙胎之一有異常;妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并發(fā)重度卵巢過度刺激(有血栓風(fēng)險)等,醫(yī)生會建議減胎。
愛泰總結(jié):有的人覺得一直沒有孩子,好不容易懷上了雙/三胞胎,為什么要我減掉呢?這種抉擇真的相當(dāng)難做,但是多胎妊娠的風(fēng)險太大,醫(yī)生也是為了你的安全考慮。相比繼續(xù)多胎妊娠可能導(dǎo)致胎兒全軍覆沒,甚至威脅母體安全的危害,減掉稍弱的胚胎,保留一個健康的胚胎繼續(xù)發(fā)育,還是很明智的。