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精子癥是導(dǎo)致男性不育的常見原因,其發(fā)病率不斷上升。該病屬于中醫(yī)“精少”“精薄”等范疇,病位在腎,累及肝脾等臟腑。在治療時應(yīng)注重整體觀念及辨證論治,補腎時兼顧肝脾等臟腑,結(jié)合清熱利濕、活血化瘀等方法。同時要注意與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合,將實驗室檢查結(jié)果與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的辨證論治結(jié)合起來,更有利于全面把握患者病情,制定合適的治療方案。只有這樣才能更好地發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,以提高中醫(yī)藥在男性不育領(lǐng)域的診療水平。弱精子癥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念,屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“精少”“精薄”“精冷”“無子”等范疇。本病的病因病機復(fù)雜,尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),但總的來說少弱精子癥的病因主要包括先天不足、房勞過度、飲食不節(jié)、內(nèi)傷七情等,病機則為腎虛、脾虛、血瘀、痰濁、氣滯、心腎不交等,病位主要在腎,累及肝脾。精子的生長發(fā)育賴于腎精充盈。

精子的生長發(fā)育賴于腎精充盈

中醫(yī)認為腎藏精,主生殖和生長發(fā)育,為先天之本,精子的生長發(fā)育賴于腎精充盈。腎精又分為腎陰和腎陽,如腎陽虧虛,則溫煦失職,精氣不化,精子活力減弱;如腎陰不足,則生化無源,化源乏竭,精子數(shù)量減少。

中醫(yī)認為脾為后天之本,脾胃功能對腎精的盛衰起著重要作用。脾運健旺,腎精得脾運化之精微不斷補充才能保持盈滿,生殖之精也才得以化生。所以,在治療過程中應(yīng)該重視調(diào)理脾胃,補氣健脾,以求精血生化有源,方能達到治病求本的目的。

中醫(yī)認為“肝腎同源”,肝藏血,腎藏精。生理上,精血相互滋生轉(zhuǎn)化。病理上,精與血的病變也相互影響。肝主疏泄,若肝失疏泄,則可致排精不暢,精道瘀積,精子數(shù)量減少、活力下降。另外,肝經(jīng)絡(luò)陰器,肝陰虧損則精少,肝經(jīng)濕熱則傷精而無子。

關(guān)于男性不育癥的血瘀因素,歷代醫(yī)家早有闡述,有“精瘀竅道”之說,現(xiàn)代學(xué)者也對此做了大量研究。現(xiàn)代男性忙于工作,缺乏鍛煉,易致氣血瘀滯,阻塞脈道;另外平時精神壓力大,肝郁氣滯郁久成瘀,都會影響精子質(zhì)量。


另外,在長期的診療實踐中,歷代醫(yī)家總結(jié)了一些治療少弱精子癥的專方專藥,其中大多數(shù)是補腎填精類的方劑,如五子衍宗丸、六味地黃丸、參精固本丸、金匱腎氣丸等,在臨床應(yīng)用中也取得了較好的療效。試管前進行一定的調(diào)理,對于試管的成功率也起到了一定的關(guān)鍵作用。