臨床上有一些患者在做試管嬰兒助孕過程中，需要先進(jìn)行輸卵管結(jié)扎，為什么會出現(xiàn)這種情況呢？不結(jié)扎可不可以？

請大家先不要擔(dān)心，其實(shí)結(jié)扎主要針對的是部分輸卵管嚴(yán)重積水的患者，且通過常規(guī)治療后效果不理想，或者曾因此導(dǎo)致試管助孕失敗的患者。

綜合來說，輸卵管問題導(dǎo)致的不孕癥占女性不孕的25%-35%，其中大部分都是因?yàn)檠装Y和子宮內(nèi)膜異位而導(dǎo)致的。

輸卵管常見的病變包括近端阻塞、遠(yuǎn)端粘連、閉鎖、積水、輸卵管妊娠等。其中，輸卵管積水是最常見和最典型的癥狀。

輸卵管積水有必要處理嗎？

有人會說，不就是個(gè)婦科炎癥嗎，有必要那么緊張嗎？做試管嬰兒不就是為了讓懷孕變簡單嗎？為啥還要先處理炎癥？

要知道輸卵管積水是輸卵管病變比較嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，進(jìn)行輸卵管通液或者通水是不可能解決積水問題的，還有可能導(dǎo)致病情加重。

雖然試管嬰兒過程中并不通過輸卵管運(yùn)送卵子，但是輸卵管如果出現(xiàn)積水，依然會對試管嬰兒的受孕率、著床率、活產(chǎn)率造成影響，并且增加流產(chǎn)率和宮外孕的發(fā)生率。

這是因?yàn)榉e液多是有毒的積膿物質(zhì)，積水流回宮腔會引起子宮內(nèi)膜炎，破壞內(nèi)膜容受性，同時(shí)“毒害”胚胎，影響胚胎的發(fā)育和著床。

所以，在胚胎移植前處理輸卵管積水是常規(guī)做法。目前多采用輸卵管結(jié)扎術(shù)，既避免了積水流入宮腔，又不影響卵巢功能。

做試管一定要做輸卵管結(jié)扎嗎？

這個(gè)因人而異，醫(yī)生一般會根據(jù)患者輸卵管積水的程度來看是否要進(jìn)行輸卵管的治療。

如果輸卵管病變的程度不嚴(yán)重，一般在試管嬰兒前進(jìn)行針對性的治療，癥狀緩解后再做試管是會相對比較順利的；但是如果輸卵管病變很嚴(yán)重，醫(yī)生一般會建議先進(jìn)行促排卵的流程，成功獲取到卵子之后，再進(jìn)行胚胎培養(yǎng)-胚胎冷凍，這中間可以著手治療輸卵管，治療后移植凍胚就可以，啥也不耽誤。

總的來說，臨床上確實(shí)有人在做試管嬰兒助孕時(shí)需要進(jìn)行輸卵管結(jié)扎，但不是每個(gè)人都需要結(jié)扎，通常只會對存在嚴(yán)重輸卵管積水，且通過治療后效果不理想，或者是曾經(jīng)做試管失敗的女性，才會采取結(jié)扎輸卵管的治療措施，而且該措施是在征求患者同意后實(shí)施的，并不強(qiáng)制。