隨著1978年7月25日世界上第一個(gè)試管嬰兒路易斯?布朗在英國誕生，試管嬰兒已經(jīng)走過了40余年，中國第一例試管嬰兒在1988年3月10日誕生于北醫(yī)三院，至此也已經(jīng)發(fā)展了三十多年。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年約有30萬名試管嬰兒誕生，越來越多的不孕不育夫妻在試管嬰兒技術(shù)幫助下?lián)碛辛俗约旱膶殞殹?/p>
什么是試管嬰兒？
簡(jiǎn)單的說，就是幫助不能自然懷孕的人群懷孕的技術(shù)，雖然叫做“試管嬰兒”，但并不是試管里長(zhǎng)大的嬰兒，可以簡(jiǎn)單理解成由實(shí)驗(yàn)室的試管代替了輸卵管的功能。
科學(xué)一點(diǎn)說，試管嬰兒是體外受精－胚胎移植技術(shù)的俗稱，是指采用人工方法讓卵細(xì)胞和精子取出體外，在實(shí)驗(yàn)室里完成體外受精，并在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行早期的胚胎培育，形成胚胎后再移植到母體子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育而誕生的嬰兒。
試管嬰兒和自然妊娠最大的區(qū)別在于“體外受精”，完成移植后就和普通寶寶一樣在媽媽的子宮里發(fā)育長(zhǎng)大，直至分娩。
第一代、第二代、第三代試管嬰兒技術(shù)有什么區(qū)別？
第一代試管嬰兒
學(xué)名：體外受精-胚胎移植
英文縮寫：IVF-ET
第一代試管嬰兒又稱為常規(guī)試管嬰兒，是國內(nèi)絕大部分生殖中心都能做的輔助生殖技術(shù)，也是目前周期數(shù)最多、使用次數(shù)最多的技術(shù)。
第一代試管嬰兒技術(shù)主要是針對(duì)女性不孕研究出來的輔助生育技術(shù)，它是將精子和卵子置于體外的培養(yǎng)皿內(nèi)混合，讓卵子受精，然后將受精卵移植到母體子宮內(nèi)，使女性受孕。
第二代試管嬰兒
學(xué)名：卵母細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射
英文縮寫：ICSI
IVF通常情況下是將精卵放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，讓它們自然結(jié)合，即所謂的“常規(guī)受精”。但有時(shí)由于各種原因，會(huì)出現(xiàn)受精失敗。1992年由比利時(shí)Palermo醫(yī)，師首次在人體成功應(yīng)用卵漿內(nèi)單精子注射(ICSI)，這項(xiàng)技術(shù)可以解決常規(guī)受精失敗的問題，對(duì)重度少弱精以及需睪丸取精的男性不孕癥患者的治療，具有里程碑的意義。
國內(nèi)醫(yī)學(xué)界將ICSI稱為第二代試管嬰兒技術(shù)。ICSI不僅提高了成功率，而且使試管嬰兒技術(shù)適應(yīng)癥大為擴(kuò)大。
第二代試管嬰兒技術(shù)是通過顯微受精技術(shù)，直接將精子注射入卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)，形成受精卵。主要適用于丈夫嚴(yán)重少、弱精，畸精癥，精子發(fā)生障礙，以及不可逆的梗阻性無精子癥，常規(guī)IVF受精失敗，免疫性不孕等患者。
第三代試管嬰兒
學(xué)名：胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查
英文縮寫：PGD/PGS
第三代試管嬰兒技術(shù)在胚胎移植之前和一代、二代的步驟是一樣的，區(qū)別在胚胎放入子宮之前，植入前取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎進(jìn)行移植。
第三代試管嬰兒技術(shù)可以分析出胚胎的性別，但如果不涉及染色體疾病，患者夫妻是不能選擇胚胎性別的。但只有當(dāng)子代性染色體有可能發(fā)生異常并帶來嚴(yán)重后果時(shí)，才允許進(jìn)行性別選擇。本質(zhì)上，第三代試管嬰兒技術(shù)篩查的是疾病，而不是性別。
而且，我國對(duì)于申請(qǐng)使用第三代試管嬰兒技術(shù)的夫妻的限制是非常嚴(yán)格的，只有極少數(shù)的夫妻是符合標(biāo)準(zhǔn)的，一般人接觸不到。
試管嬰兒適用于哪些人群？
嚴(yán)重輸卵管疾病，如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水，輸卵管結(jié)核，異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞、輸卵管發(fā)育不全，輸卵管結(jié)扎術(shù)后，宮外孕等雙側(cè)輸卵管切除等。
子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等。
免疫性不孕癥，如存在抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。
男性因素，即少精癥、弱精癥、畸精癥。
原因不明性不孕癥。
其它原因，如經(jīng)過人工授精等治療無效的患者；有遺傳性疾病需要做移植前診斷者；卵泡不破裂綜合癥等。
哪些人群不適合做試管嬰兒？
男女一方或雙方患有生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。
男女一方或雙方接觸過致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。
男女一方或雙方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
女方患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙等。
女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠的。
總的來說，試管嬰兒技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很成熟了，如果有意做試管的夫妻，最好提前檢查身體，確定自己是否符合做試管的要求，再?zèng)Q定是否要做。至于如何選擇試管嬰兒代數(shù)，這是醫(yī)生來判斷的。
