胚胎冷凍技術(shù)是輔助生殖實(shí)施過(guò)程中的產(chǎn)物,是迄今為止保存生育能力的唯一成熟的方法,關(guān)于胚胎冷凍技術(shù)大家也或多或少存在一些疑問(wèn),一起來(lái)了解一下。
問(wèn):冷凍胚胎會(huì)影響胚胎質(zhì)量嗎?
答:很多患者在胚胎冷凍之前都會(huì)反復(fù)確認(rèn),總是擔(dān)心胚胎在冷凍的時(shí)候受到傷害,實(shí)際上,胚胎被凍存在零下196℃的環(huán)境里,停止代謝,也不會(huì)分裂或生長(zhǎng),處于靜止?fàn)顟B(tài)的胚胎更不會(huì)衰老。再加上冷凍胚胎技術(shù)的愈加成熟,胚胎在冷凍過(guò)程中,基本不會(huì)受到損傷,可以最大限度的保存胚胎的發(fā)育潛能。
問(wèn):凍胚移植成功率怎么樣?
答:經(jīng)過(guò)反復(fù)多年的臨床研究結(jié)果驗(yàn)證,冷凍胚胎解凍后的損傷很小。目前大部分機(jī)構(gòu)的胚胎復(fù)蘇率都超過(guò)了95%,解凍后胚胎死亡的概率極低,而且凍胚移植周期的臨床妊娠率與新鮮周期移植妊娠率并無(wú)明顯差異,大家不必過(guò)于擔(dān)憂。
問(wèn):胚胎冷凍保存會(huì)造成胎兒畸形嗎?
答:目前研究結(jié)果顯示,與鮮胚移植相比,胚胎冷凍保存(6年內(nèi))不影響胚胎復(fù)蘇后存活率、著床率、妊娠率、活產(chǎn)率以及子代出生缺陷率,并且對(duì)胚胎冷凍時(shí)間較長(zhǎng)的案例的有限調(diào)查記錄也表明,冷凍的年限對(duì)上述這些指標(biāo)也無(wú)明顯影響。
問(wèn):胚胎冷凍保存的最長(zhǎng)時(shí)限是多長(zhǎng)?
答:隨著二孩/三孩政策的實(shí)施,長(zhǎng)期凍存的剩余胚胎再次啟用,已經(jīng)成為許多助孕夫婦的選擇。但是,國(guó)內(nèi)各大生殖中心也有很多長(zhǎng)期保存而不用的“無(wú)主胚胎”、“欠費(fèi)胚胎”。為了避免醫(yī)療資源浪費(fèi),一般建議凍存胚胎盡可能在5年之內(nèi)使用,最長(zhǎng)保存和使用期限不要超過(guò)10年;對(duì)于那些因疾病需進(jìn)行生育力保存的患者,也可酌情考慮延長(zhǎng)保存期限。
目前世界上報(bào)道的冷凍胚胎時(shí)間最長(zhǎng)、并在解凍后獲得活產(chǎn)的案例為冷凍超過(guò)27年的胚胎發(fā)育而成的美國(guó)女嬰莫莉·吉布森,我國(guó)也有冷凍18年的胚胎順利受孕分娩的案例。從報(bào)道來(lái)看,冷凍10年以上的胚胎也能順利妊娠,但是,我們要明白,個(gè)例不代表整體,沒(méi)有足夠證據(jù)支撐的就不要冒險(xiǎn),凍胚保存最好不要超過(guò)10年。
問(wèn):年齡會(huì)影響冷凍胚胎移植結(jié)局嗎?
答:雖然說(shuō)胚胎可以冷凍5-10年,但是超過(guò)50歲的女性,不建議再進(jìn)行胚胎冷凍、保存、復(fù)蘇、使用,主要是因?yàn)槟挲g越大,自身也將面臨更多的健康風(fēng)險(xiǎn),高齡孕婦出現(xiàn)妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥的概率也很高,不到萬(wàn)不得已,不建議50歲以上的女性冒著風(fēng)險(xiǎn)再去嘗試助孕。
問(wèn):在A機(jī)構(gòu)凍存的胚胎可以轉(zhuǎn)移到B機(jī)構(gòu)/C機(jī)構(gòu)使用嗎?
答:不建議這樣做。最好是在哪里凍存的,就在哪里復(fù)蘇、移植。避免在轉(zhuǎn)運(yùn)及對(duì)接過(guò)程中造成混亂和差錯(cuò),產(chǎn)生不必要的糾紛。
問(wèn):如果凍存胚胎的機(jī)構(gòu)不具備植入前遺傳學(xué)檢測(cè)資質(zhì)怎么辦?
答:部分患者需要接受第三代試管嬰兒的胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè),但是當(dāng)前所在機(jī)構(gòu)不具備這種資質(zhì),針對(duì)這種情況,可將胚胎的活檢細(xì)胞送至具有檢測(cè)資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)或生殖醫(yī)學(xué)中心實(shí)施檢測(cè),不需要直接將胚胎送至檢測(cè)機(jī)構(gòu)。得到檢測(cè)結(jié)果后,胚胎移植還是在原機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
問(wèn):如果離異或意外死亡,凍存胚胎會(huì)怎么處理?
答:當(dāng)患者夫妻離異,或患者夫婦一方或雙方喪失民事行為能力甚至死亡,婚姻關(guān)系不復(fù)存在,可酌情依據(jù)既往的知情同意書處置胚胎,不支持任何人使用和索取患者夫婦的凍存胚胎。
愛(ài)泰總結(jié):對(duì)于輔助生殖過(guò)程中凍存的“冰寶寶”,大家可以放寬心,只要準(zhǔn)媽媽做好了準(zhǔn)備,TA們可以隨時(shí)解凍復(fù)蘇,跟你回家。