今年5月31日，中共中央政治局召開會(huì)議，會(huì)議指出，進(jìn)一步優(yōu)化生育政策，實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施，有利于改善我國人口結(jié)構(gòu)、落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略、保持我國人力資源稟賦優(yōu)勢(shì)。

三孩生育政策來了，人們最關(guān)注的有兩大焦點(diǎn)：一是生育、養(yǎng)育的成本，二是還能不能生，也就是生育能力的問題。

想生卻生不出來，確實(shí)是一個(gè)大難題。近年來，我國不孕不育率持續(xù)攀升，已經(jīng)從上世紀(jì)八九十年代的2.5%~3%攀升到近年12%~15%左右，不孕不育者達(dá)5000萬。同時(shí)受環(huán)境污染、生育年齡推遲、生活壓力大等因素影響，不孕人群還在不斷增加，人們自然而然地將眼光放到了輔助生殖技術(shù)上。

在普通人的認(rèn)知里，輔助生殖技術(shù)，也就是“試管嬰兒”，幾乎誕生的都是雙胞胎甚至多胞胎?，F(xiàn)實(shí)生活中，一些不孕的夫妻確實(shí)也有把試管嬰兒當(dāng)成生育雙胞胎的工具的。但在生殖醫(yī)學(xué)中心和婦產(chǎn)科醫(yī)生眼里，雙胎屬于高危妊娠，是影響孕媽媽安全地生下健康孩子的危險(xiǎn)因素。

單胚胎移植正在成為主流

在過去，輔助生殖技術(shù)開展之初，之所以會(huì)在移植的時(shí)候放置兩枚甚至兩枚以上的胚胎，主要是為了保證成功率。而隨著輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展和提高，無論是鮮胚移植還是凍胚移植，成功率都有了明顯提高，所以當(dāng)下更多的醫(yī)生把“母嬰安全”放在了首位。也就是說，單胚胎移植正在成為主流趨勢(shì)。

多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)有多大

首先，雙胎甚至多胎妊娠，對(duì)于孕媽媽來說風(fēng)險(xiǎn)特別大，容易引起妊娠期高血壓疾病、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、子癇前期、胎盤早剝、前置胎盤等等問題，雙胎并發(fā)妊娠期高血壓疾病可高達(dá)40%，比單胎多3~4倍，且發(fā)病早、程度重，容易出現(xiàn)心肺并發(fā)癥。

一項(xiàng)針對(duì)多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)的報(bào)告指出：雙胎妊娠的母親潛在的生命威脅狀況、瀕臨死亡（MNM）、嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別是單胎妊娠的2.14、3.03、3.19和3.97倍。

對(duì)于胎兒來說風(fēng)險(xiǎn)也是很大的，有50%雙胎并發(fā)早產(chǎn)，胎兒畸形的發(fā)生率亦是單胎的兩倍。如若發(fā)生早產(chǎn)，早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征、肺炎、敗血癥、低血糖、貧血等風(fēng)險(xiǎn)亦較高。盡管目前的醫(yī)療技術(shù)，早產(chǎn)兒也能夠得到極佳的救治機(jī)會(huì)，也有較高的存活幾率，但對(duì)于家屬來說，是心理和經(jīng)濟(jì)的雙重巨大壓力，而這個(gè)壓力的時(shí)限甚至是一生。

一次性解決二胎/三胎不可盲目進(jìn)行

在二孩、三孩政策放開之前，許多不孕夫妻抱著“一次性解決問題”的想法，往往強(qiáng)烈要求醫(yī)生一定要放置雙胎，對(duì)于醫(yī)生強(qiáng)調(diào)的生育風(fēng)險(xiǎn)，覺得是夸大其詞。

專家表示，除非確實(shí)為高齡產(chǎn)婦或者是胚胎質(zhì)量不佳，醫(yī)生都不建議放置雙胚胎。如果是媽媽的原因不能自然懷孕而尋求輔助生殖技術(shù)助孕的，一定程度上都伴有生殖系統(tǒng)的疾病，比如子宮畸形、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等，或者是合并內(nèi)科疾病，比如糖尿病、高血壓、甲狀腺功能異常等問題，即便是自然懷孕，生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也比正常孕婦更高，更別說多胎妊娠了。

愛泰總結(jié)：為降低多胎妊娠帶來的母嬰風(fēng)險(xiǎn)，目前，越來越多的國家提倡單胚胎移植，以降低多胎妊娠率、改善母嬰結(jié)局。但患者對(duì)多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)及單胚胎移植相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知還有待提高，“飯要一口一口地吃，孩子要一個(gè)一個(gè)安全地生”。千萬不要盲目追求雙胞胎/龍鳳胎，健康、安全才是最重要的。