1、對(duì)培養(yǎng)條件和冷凍技術(shù)要求高。
胚胎在不同發(fā)育階段對(duì)培養(yǎng)液的要求是不同的,囊胚培養(yǎng)不僅需要特殊的培養(yǎng)液,更需要良好的培養(yǎng)環(huán)境和囊胚冷凍技術(shù)。因此,只有培養(yǎng)條件和冷凍技術(shù)較為成熟的生殖中心才能開展囊胚培養(yǎng)。
2、有些胚胎無(wú)法形成囊胚,甚至包括一些優(yōu)胚。
由于體外培養(yǎng)體系都是模擬人體的輸卵管和子宮環(huán)境及液體成分,加上人員操作及其他外部干擾,始終無(wú)法完全達(dá)到體內(nèi)條件,導(dǎo)致一部分可能在體內(nèi)能夠繼續(xù)發(fā)育的胚胎在體外培養(yǎng)時(shí)無(wú)法形成囊胚,甚至包括一些優(yōu)質(zhì)胚胎。如果貿(mào)然將全部胚胎進(jìn)行囊胚培養(yǎng),可能面臨無(wú)胚胎移植的窘境。因此,在保證有移植或冷凍胚胎的基礎(chǔ)上再行囊胚培養(yǎng),不失為一種對(duì)患者更有利的治療策略。
3、體外培養(yǎng)時(shí)間更長(zhǎng),各種應(yīng)激和風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。
4、胎兒性別比失衡。
自然妊娠的胎兒出生性別比男孩:女孩約為103~107:100,D3胚胎移植的性別比男孩:女孩約為107:100,二者差異不顯著。但有研究報(bào)道,囊胚移植的胎兒出生性別比男孩:女孩約為112:100,顯著高于自然妊娠。因此,囊胚移植有可能造成男女出生性別比失衡。
5、增加同卵雙生的風(fēng)險(xiǎn)。
盡管囊胚培養(yǎng)移植后可以明顯降低多胎率,但單卵雙胎的發(fā)生率卻較卵裂期胚胎略為增高。
現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的養(yǎng)囊環(huán)境都是模擬人體子宮環(huán)境進(jìn)行養(yǎng)囊。