前幾天,一個網(wǎng)傳視頻引起了大家關(guān)注,說是在安徽某醫(yī)院內(nèi),一名身份證年齡為60歲的女子產(chǎn)下一名約6斤重的女嬰,其丈夫68歲,醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生稱女子是自然受孕。60歲還能自然受孕,這個新聞一度引發(fā)了熱議。
結(jié)果緊接著,醫(yī)院方又出來辟謠,說產(chǎn)婦身份證上顯示的年齡為60歲,實際年齡只有40多歲,因為她的精神不太正常,身份證上的年齡也不準(zhǔn)確。
超過60歲女性到底能不能自然生育?
這件事出來以后,有產(chǎn)科專家出來科普,專家表示:60歲及以上女子通過自然受孕的方式生育子女的可能性不大。
女性能否通過自然受孕的方式生育子女和她的卵巢功能、卵子的數(shù)量和質(zhì)量,以及子宮內(nèi)環(huán)境息息相關(guān)。
女性的卵子總量在其胎兒時期就已經(jīng)基本確定,從她出生之后就不會再產(chǎn)生新的卵細胞,只會消耗現(xiàn)有的卵細胞。女性出生時一般有約200萬個卵細胞,在其月經(jīng)初潮時剩下30-40萬個卵細胞。女性每次月經(jīng)時會消耗1000多個卵細胞,用以產(chǎn)生1到2個成熟卵子。一個女性一生之中產(chǎn)生大約400到500個成熟卵子,排出成熟卵子的時間持續(xù)約30年,也就是從10多歲持續(xù)到40多歲。
對女性來說,最佳生育年齡在23-30歲之間,最晚的有效生育年齡在女性絕經(jīng)前的10年。如果一個女性在50歲絕經(jīng),那么40歲對她來說是比較晚的有效生育年齡。
但是現(xiàn)在隨著生活水平、健康水平、醫(yī)療水平的提高,女性的生育年齡逐漸向后延期,現(xiàn)實生活中40多歲女性生育的情況也會存在。
但45歲以上的女性靠自然受孕生育的情況明顯減少,50歲以上的女性自然生育的情況在現(xiàn)實中都非常罕見,60歲以上的女性自然受孕更是屈指可數(shù)。
專家表示,雖然曾有媒體報道過60歲以上女性生育的情況,但業(yè)內(nèi)大多數(shù)專家都對此提出了質(zhì)疑。專家們認(rèn)為這個年齡的女性卵巢功能已經(jīng)衰退,無法產(chǎn)生成熟的卵子,自然受孕的可能性不大,但如果是通過輔助生殖技術(shù)手段受孕,也存在一定的可能。
除了極少數(shù)的個例,女性絕經(jīng)之后不再能夠產(chǎn)生成熟的卵子,所以也就無法自然受孕。
年齡是如何“剝奪”生育力的
隨著女性年齡的增長,卵巢功能會逐漸衰退,特別是35歲以后,卵子質(zhì)量逐漸下降,染色體發(fā)生異常的概率增加,受孕也變得困難起來,懷孕后流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎停、妊娠期并發(fā)癥、出生缺陷、低體重兒的幾率也大大增加。
同時,隨著年齡的增加,女性子宮、輸卵管、卵巢等生殖器官器質(zhì)性病變的發(fā)生率逐漸增加,子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的病情逐漸加重,子宮內(nèi)膜發(fā)生病變的概率增加。這些因素都是會影響女性正常受孕的。
從男性的角度看,雖說男性生育能力確實比女性要持久一些,但是精子的數(shù)量和質(zhì)量同樣會受到年齡的影響,老來得子也是風(fēng)險很大的,精子DNA的異常,會直接影響胎兒的健康。
高齡生育的建議
當(dāng)然,現(xiàn)在國家大力提倡生育,也已經(jīng)開放三孩,高齡生育成了無法回避的話題。來看看中國醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會2017年發(fā)布《高齡女性不孕診治指南》,對高齡女性不孕診治提出了哪些建議。
1、積極評估生育力
對年齡超過35歲且連續(xù)6個月或更短時間嘗試妊娠失敗者,宜積極評估和進行治療。評估內(nèi)容包括年齡、基礎(chǔ)性激素、血清抗苗勒管激素(AMH)和抑制素B(NH-B)檢測、影像學(xué)檢查及卵巢刺激試驗等。
2、試管嬰兒助孕
體外受精-胚胎移植技術(shù)(IVF-ET,俗稱一代試管嬰兒)適用于嚴(yán)重畸形精子癥、少精子癥、弱精子癥、梗阻性無精子癥和女性輸卵管堵塞等情況;單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射(ICSl,俗稱二代試管嬰兒)更適用于其他因素導(dǎo)致的不孕不育,尤其是40歲以上,生育力已接近衰竭的女性;第三代試管嬰兒技術(shù)也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS),可以在植入前對胚胎進行篩查診斷,挑選健康的胚胎移植,防止胎兒因父母年齡過大而出現(xiàn)染色體異常。
3、限制胚胎數(shù)量
一般35~37歲女性,建議選擇單胚胎移植,以降低多胎妊娠率和母嬰并發(fā)癥;年齡大于37歲的女性,可考慮雙胚胎移植,但仍需了解多胎妊娠和母嬰并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,把母嬰安全放在第一位。
4、排查其他疾病
高齡女性助孕前,應(yīng)及時處理代謝異常等內(nèi)科疾病,防止孕育風(fēng)險的繼續(xù)加碼。
愛泰總結(jié):雖然輔助生殖技術(shù)給很多高齡家庭帶去了生育的希望,但是年齡仍然是一大挑戰(zhàn)。我們還是建議大家在適當(dāng)?shù)哪挲g做適合的事,違背正常生理規(guī)律的高齡生育只是無奈之舉,不值得被推崇。所以,高齡夫妻在做生育決策時,真的需要慎重再慎重。