我們都知道放療和化療在目前治療癌癥手段中占有重要地位，為了阻止癌細(xì)胞的生長，癌癥患者不得不接受放化療的治療，雖然知道會造成“殺敵一千，自損八百”的局面，可是又能怎么辦呢，活下去才是最重要的。
放化療會傷害卵巢功能，這一點毋庸置疑。對于那些還未生育的年輕的女性患癌病人，明知會損傷卵巢功能，也不得不接受治療。此時，冷凍卵子或冷凍卵巢組織就成了此類人群保存生育力的有效方法，留下希望的種子，將來還有做母親的可能。
女子患病凍存卵巢康復(fù)植回自然妊娠
李瑩（化名），今年34歲，在5年前被診斷為骨髓增生異常綜合征，通俗地講，就是一種“早期白血病”，醫(yī)生說唯一能根治的方法就是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。幸運的是，她和妹妹的配型結(jié)果為全相合，醫(yī)生說未來有80%被治愈的可能。
了解到李瑩（化名）尚未結(jié)婚生育，醫(yī)生建議她去咨詢保存生育力的相關(guān)事宜。因為骨髓移植前的化療會殺死她體內(nèi)的卵泡，導(dǎo)致過早絕經(jīng)，此后很難生育。
對于即將進(jìn)行放化療的女性來說，能夠選擇的保存生育力的方法其實并不多。
一種是凍卵，需要通過促排卵，然后取出卵子。一般需要取出至少20枚卵子，才能保證日后生育成功。因為李瑩（化名）患有血液病，第一次嘗試取卵失敗了。同時，拋開取卵能否成功不說，她還面臨另一個困境：按國內(nèi)法律規(guī)定，未婚女性不能凍卵。按她當(dāng)時的狀況，如果促排成功，她需要立刻和男友領(lǐng)證結(jié)婚，才能實施凍卵。在這一點上，李瑩（化名）猶豫了，她覺得那樣做很不負(fù)責(zé)任。
另一種是卵巢組織凍存，在化療前取出部分卵巢組織進(jìn)行凍存，等到治療結(jié)束身體康復(fù)后，再將凍存的卵巢組織重新移植回體內(nèi)，通過移植部位血管重建，人體內(nèi)的調(diào)控作用，使卵巢功能恢復(fù)正常。
什么是卵巢冷凍技術(shù)？
卵巢冷凍技術(shù)，是在女人的最佳生育期，通過冷凍部分卵巢，可將卵巢組織“儲存”起來，等到需要生育的時候再植入體內(nèi)，科學(xué)的推遲做媽媽的時間，或者延緩衰老。
冷凍卵巢的過程中，醫(yī)生一般需要提取女性兩個卵巢的其中一個卵巢三分之一的組織。通常情況下，它們含有約6萬個卵子。這些卵巢組織被儲存在-196℃的液氮中，在母體準(zhǔn)備要孩子時，醫(yī)生再將它們解凍，植入其卵巢內(nèi)。這些卵巢組織可在數(shù)月內(nèi)，制造出卵子。
當(dāng)然，多數(shù)接受這種治療的都是腫瘤患者，是無奈之下的補救措施，凍存的卵巢組織可以讓她們放心接受化療等治療，而不必?fù)?dān)心將來生不了孩子。
但是，凍存卵巢組織這項技術(shù)在當(dāng)時還是一項很新的技術(shù)，當(dāng)時國內(nèi)只有北京婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行了中國首例凍存卵巢組織的移植手術(shù)，也就是說，這一技術(shù)在國內(nèi)還處于臨床試驗期。
不過，李瑩（化名）最終還是決定凍存自己的卵巢組織。抱著“留下一個種子的心情”，在2016年9月，李瑩雙側(cè)卵巢各取一半進(jìn)行了凍存。
2016年10月，李瑩（化名）的骨髓移植手術(shù)進(jìn)行得很成功。但她很快發(fā)現(xiàn)，自己絕經(jīng)了！臉色也開始變得暗淡，越來越多更年期的癥狀開始在她身上出現(xiàn)，盜汗、Y道干澀，她甚至無法控制自己的情緒。到醫(yī)院檢查才得知，自己體內(nèi)的半個卵巢已經(jīng)完全衰竭。最害怕的治療后遺癥還是來了。
2018年，李瑩（化名）順利接受了凍融卵巢組織自體再移植手術(shù)。專家介紹說，重新移植回患者體內(nèi)的卵巢切片會在人體內(nèi)下丘腦-垂體軸的調(diào)控下生長、發(fā)育和排出卵泡。
驚喜的是，卵巢切片移植回李瑩（化名）體內(nèi)后，更年期的癥狀開始慢慢消失，三個月后她來了月經(jīng)。隨后逐步穩(wěn)定后，她開始嘗試要孩子。
2021年8月31日，李瑩（化名）成功產(chǎn)出一名女嬰，這是中國凍存卵巢組織移植后首例自然妊娠患者。這個女嬰出生時評分10分，發(fā)育非常好。
冷凍卵巢的意義不僅限于“生育力保存”
部分已經(jīng)生育過的女性癌癥患者，她們已經(jīng)沒有生育需求了，但是依舊有人選擇了凍存卵巢組織，有患者直言說“是為了延緩衰老”。就像上述案例中的李瑩（化名）一樣，移植回卵巢組織后，更年期癥狀很快就消失了。
也就是說，凍存卵巢組織不僅能保存生育力，還可以幫助患者延緩過早絕經(jīng)導(dǎo)致的多種更年期癥狀及慢性病等，提升患者治療之后的生活質(zhì)量。
一位患者在原有疾病治愈后，移植自己的卵巢后曾表示，“我覺得移回的不僅僅是卵巢，而是一個小太陽?！闭f得太好了，有了太陽，生命才會散發(fā)出應(yīng)有的光芒。
愛泰總結(jié)：目前在歐美許多國家，生殖、腫瘤治療等機(jī)構(gòu)會發(fā)布關(guān)于生育力保護(hù)溝通和咨詢的指南，遺憾的是，國內(nèi)目前還沒有相關(guān)的告知規(guī)范。有位醫(yī)生說“醫(yī)生的職責(zé)不僅僅是簡單的來了就開刀，醫(yī)生在面對患者時，要有人文關(guān)懷。”希望每一個參與癌癥治療的醫(yī)生，都能綜合考慮患者的年齡和生育意愿，及時的告知放化療可能對卵巢造成的傷害，畢竟搶救生命的意義不僅僅是讓其活著。
